Perioperatif yönetim - Sağ hemikolektomi, laparoskopik yardımlı

• Çekum ve kolon assendens adenokarsinomu
• Apendektominin onkolojik olarak yeterli olmadığı durumlarda apendiks karsinoidi

• Sağ kolon fleksurasının adenokarsinomu
• Familyal adenomatöz polipozis (ileoanal poş anastomozlu restoratif proktokolektomi)
• Ülseratif kolit zemininde gelişen karsinomlar (ileoanal poş anastomozlu restoratif proktokolektomi)

• Histolojik doğrulama için biyopsilerle tam kolonoskopi, tercihen sorunsuz intraoperatif lokalizasyon için çini mürekkebi işaretlemesi ile.
• Laboratuvar: tam kan sayımı, CRP, koagülasyon, kreatinin, elektrolitler, kan grubu, antikor tarama testi, CEA
• Abdominal ultrasonografi, 2 yönlü akciğer grafisi, gerektiğinde karaciğer MR, kontrastlı karaciğer ultrasonografisi ve/veya toraks/abdomen BT

• kural olarak gerekli değildir, ancak
• tümörün üreteri infiltre ettiğinden veya peritümöral inflamatuar reaksiyona bağlı tutulumdan şüphelenildiğinde, sağ taraflı üreteral stent yerleştirilir!

Genel riskler:

• Kanama
• Sekonder kanama
• Tromboz
• Emboli
• Yara enfeksiyonu

Özel riskler:

• Sağ üreter yaralanması
• Duodenum yaralanması
• Ameliyat sonrası anastomoz yetmezliği
• Skar ve trokar fıtığı
• Anastomoz stenozu