Anatomi - Sigmoid rezeksiyonu, laparoskopik

• Colon descendens:
  • Konum: sekonder retroperitoneal
  • Peritoneal asılma: karın boşluğunun arka duvarı ile kaynaşmış
  • Seyir: sol fleksuranın tepesinden Fossa iliaca'ya kadar, C. transversum'a bağlanır ve C. sigmoideum'a geçer.
  • Uzunluk: 20-30 cm
• Sigma:
  • Konum: intraperitoneal
  • Peritoneal asılma: Mesocolon sigmoideum
  • Seyir: Fossa iliaca'dan bir ilmek şeklinde (S-şeklinde) 2.-3. sakral vertebra hizasına kadar, C. descendens'e bağlanır ve rektuma geçer.
  • Uzunluk: değişken (Sigma elongatum), genellikle yaklaşık 35 cm

• Sol hemikolon, colon sigmoideum'dan üst rektuma kadar olan bölümün A. mesenterica inferior tarafından arteriyel beslenmesi
  • A. mesenterica inferior'un aorta abdominalis'ten LV hizasında çıkışı

Dikkat: Plexus mesentericus inferior (Ganglion mesentericum inferius) A. mesenterica inferior'un çıkışını sarar

• A. colica sinistra: colon descendens'i besler, çıkan bir dal A. colica media ile anastomoz yapar, inen bir dal ise bir A. sigmoidea ile anastomoz yapar.
• §Aa. sigmoideae: 2-4 arter, colon sigmoideum'a giden birkaç küçük dal, A. colica sinistra ve A. rectalis superior ile anastomozlar.
• A. rectalis superior: Dorsalden üst rektuma doğru ilerler, A. sigmoidea ve A. iliaca interna'dan çıkan A. rectalis media ile anastomozlar.
• Sol kolon fleksurası: A. mesenterica superior ve A. mesenterica inferior'un besleme alanları arasındaki su ayrım hattı.
• Riolan anastomozu: Flexura coli sinistra yakınında A. mesenterica superior (A. colica media) ile A. mesenterica inferior (A. colica sinistra) arasındaki bağırsaktan uzak arkad

Dikkat: değişkendir! Riolan anastomozu vakaların %20'sinde gelişmemiş veya yeterince gelişmemiştir.

• Drummond anastomozu: A. mesenterica superior ve A. mesenterica inferior'un kolik dallarını bağırsağa yakın olarak birbirine bağlayan vasküler arkad. Kolon arterlerinin özellikle bağırsağa yakın veya kenar dalları arasında bir ağ oluşturur, bu nedenle marjinal arter olarak da adlandırılır.
• Venöz drenaj, V. colica sinistra ve Vv. sigmoideae aracılığıyla, pankreas kuyruğunun arkasında V. splenica'ya dökülen V. mesenterica inferior'a olur. Bu ven, pankreas başının arkasında Confluens venae portae'de V. mesenterica superior ve diğer viseral venlerle birleşerek Vena portae'yi oluşturur.
• Lenf drenajı A. mesenterica inferior boyunca gerçekleşir (Nll. colici sinistri, Nll. sigmoidei)
• Önemli sinirsel yapılar:
  • A. mesenterica inferior'un çıkışında yer alan Plexus mesentericus inferior (Ganglion mesentericum inferius) (Otonom sinir sistemi)
  • İlgili sempatik sinirler: Nn. splanchnici lumbales, ilgili parasempatik sinirler: Nn. splanchnici pelvici; her ikisi de Plexus hypogastricus inferior'a uzanır.