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A pele é incisada na linha média aproximadamente 3 cm cranial ao umbigo, o trocater de câmera (T1) é introduzido na cavidade abdominal via mini-laparotomia, e o pneumoperitônio é estabelecido. Após uma inspeção orientadora da cavidade abdominal, os trocartes de trabalho (T3, T4, T2) são introduzidos sob visão direta.
Nota:
O risco de lesão aos principais vasos intra-abdominais ao usar uma agulha de Veress para estabelecer o pneumoperitônio deve ser considerado.
O paciente é colocado na posição lateral direita.
As aderências embrionárias entre o peritônio e o cólon sigmoide são dissecadas em direção à flexura esquerda na fáscia de Gerota. O ureter esquerdo e os vasos ilíacos esquerdos devem ser claramente identificados nesse processo.
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