Uniportale VATS Segment-2-Resektion rechts

Inzision von etwa 4 cm Länge im Bereich der vorderen Axillarlinie am Oberrand der 5. Rippe um in den darüber liegenden 4. Interkostalraum zu gelangen. Als Orientierung ist hier oft eine gedachte Linie von der Schulterblattspitze zur Mamille hilfreich. Durchtrennen der Subkutis auf der Rippe mit dem Monopolarmesser. Anschließend schrittweise Präparation der Interkostalmuskulatur mit dem Monopolarmesser. Das Eröffnen der Pleura erfolgt stumpf digital. Austasten der Thoraxwand auf Verwachsungen und Einsetzen einer Wundschutzfolie.

Zunächst erfolgt die Exploration des Thorax auf makroskopisch suspekte Läsionen und Verwachsungen. Anschließend wird die Pars interlobaris der rechten Pulmonalarterie dargestellt. Durch Inzision der Pleura viszeralis und vorsichtige, stumpfe Präparation kann als Ausgangspunkt ein kleiner Abschnitt der Pulmonalarterie dargestellt werden.

Hinweis:

• Die Ausprägung des Lappenspalts ist individuell sehr unterschiedlich. Bei inkompletter Fissur kann die Präparation entlang der hilären anatomischen Strukturen begonnen werden.
• Eine zusätzliche Isolation der endoskopischen Instrumente kann vor Kontaktstrom schützen.