- Massen-Blutung durch Verletzung der großen Gefäße insbesondere verursacht durch Tumorinfiltration oder entzündlich anhaftende Lymphknoten
- Durch Kompression mittels Stieltupfer ist die Situation meistens soweit unter Kontrolle zu bringen, dass unter kontinuierlicher Kompression der Umstieg zur Thorakotomie kontrolliert und ohne zu hohe Blutverluste realisiert werden kann und die Information der Anästhesie, Vorbereitung weiterer Instrumente und gegebenenfalls die Organisation einer adäquaten Assistenz möglich ist. Blinde Klemm- und Umstechungsversuche vergrößern den Schaden in der Regel eher.
- Parenchymläsionen der Lunge bei der Mobilisation oder im Bereich der Klammernähte vor allem bei obliteriertem Interlobärspalt
- Der Versuch einer Naht ist bei vulnerablem Lungengewebe oder einer Emphysemlunge häufig frustran. Hier ist die Verwendung einer Klammernahtverstärkung oder einer Versiegelungsmatrix hilfreich.
- Im Einzelfall muss der Operateur nach Auskunft der Anästhesie über das Fistelvolumen entscheiden, ob auch eine konservative Therapie mit Thoraxdrainage vertretbar ist.
- Verletzung der gegenseitigen Pleura
- Besonders bei der Präparation der infrakarinalen Lymphknoten der Station 7 kann eine unbemerkte Eröffnung der gegenseitigen Pleura mediastinalis zum Spannungspneumothorax führen. Wichtig ist, die Situation zu erkennen und entweder die Pleura breitflächig zu eröffnen oder eine Thoraxdrainage auf der Gegenseite einzubringen.
- Verletzung der Trachealwand, der Hauptbronchien oder anderer Segmentbronchien
- Verletzung des Nervus vagus, Nervus phrenicus und Nervus laryngeus recurrens
- Verletzung des Ösophagus
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Intraoperative Komplikationen
Postoperative Komplikationen
Kardiale Arrhythmie (10-15 %)Lappentorsion (0,1-0,3 %)Bei Verdacht sofortige Diagnosesicherung mitt
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