Narbenhernienreparation, Dynamesh® – IPOM - Allgemein- und Viszeralchirurgie

Vor Etablierung des Pneumoperitoneums wird die Überlappung der Narbe in alle Richtungen angezeichnet und damit die Größe des Netzes festgelegt.
Der Fasziendefekt reicht vorwiegend nach rechts, sodass in diesem Fall eine assymetrische Platzierung des Netzes notwendig ist.

Nach gynäkologischer Voroperation über eine mediane Unterbauchlaparotomie Anlegen eines Punktionspneumoperitoneums im unberührten rechten Oberbauch mit der Verres-Nadel, alternativ kann eine Minilaparotomie vorgenommen werden.
Einbringen eines 10er Schraubtrokars und Inspektion der Bauchöhle.

Platzieren eines weiteren 10er Trokars in den rechten Mittel- und eines 5er Trokars in den rechten Unterbauch, sowie eines weiteren 5er Trokars linksseitig.

Bemerkung: Bei Voroperationen, die einen freien oberen Quadranten links erwarten lassen ist ggf. eine spiegelbildliche Anordnung zu erwägen.