Hemikolektomie rechts

  • Universität Witten/Herdecke

    Prof. Dr. med. Gebhard Reiss

Einzelfreischaltung

Freischaltung auf diesen Lehrbeitrag
für 3 Tage

1,99 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Monat, monatl. kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

9,90 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Jahr, jährlich kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

98,00 € inkl. MwSt.

(Sie sparen mehr als 20,00 Euro gegenüber der Monatsmitgliedschaft)

Kliniken & Bibliotheken

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

ab 390,00 Euro

  • chirurgisch relevante Anatomie

    • Paid content (image)

    Der Dickdarm (Colon) ist ca. 1,5 m lang und beginnt mit der Einmündung des Dünndarms in den Blinddarm (Caecum). Das Caecum liegt auf Höhe und unterhalb der Ileocaecalklappe, besitzt ein eigenes Mesenterium (→ Mobilität) mit darin enthaltener A. / V. appendicularis (← A. ileocolica ← A. mesenterica superior) und ist ca. 7 cm lang. Der blind endende Wurmfortsatz (Appendix vermiformis) befindet sich an der dorsomedialen Wand des Caecums, unmittelbar unterhalb der Ileocaecalklappe in der Taenia libera.

  • Klinikum Erlangen

  • Universitätsklinikum Erlangen

Einzelfreischaltung

Freischaltung auf diesen Lehrbeitrag
für 3 Tage

1,99 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Monat, monatl. kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

9,90 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Jahr, jährlich kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

98,00 € inkl. MwSt.

(Sie sparen mehr als 20,00 Euro gegenüber der Monatsmitgliedschaft)

Kliniken & Bibliotheken

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

ab 390,00 Euro

  • Indikationen

    Paid content (text)
  • Kontraindikationen

    Paid content (text)
  • präoperative Diagnostik

    Paid content (text)
  • spezielle Vorbereitung

    Paid content (text)
  • Aufklärung

    Paid content (text)
  • Anästhesie

    Paid content (text)
  • Lagerung

    • Paid content (image)
    Paid content (text)
  • OP – Setup

    • Paid content (image)
    Paid content (text)
  • Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme

    Paid content (text)
  • Postoperative Behandlung

    Paid content (text)
  • Klinikum Erlangen

  • Universitätsklinikum Erlangen

Einzelfreischaltung

Freischaltung auf diesen Lehrbeitrag
für 3 Tage

1,99 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Monat, monatl. kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

9,90 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Jahr, jährlich kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

98,00 € inkl. MwSt.

(Sie sparen mehr als 20,00 Euro gegenüber der Monatsmitgliedschaft)

Kliniken & Bibliotheken

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

ab 390,00 Euro

  • Laparotomie

    Mediane Mittelbauchlaparotomie unter Rechtsumschneidung des Nabels.
    Durchtrennung des subkutanen Fettgewebes und der Faszie mit monopolarer Diathermie.

  • Blasenkatheter / Einstellen des Situs

    Nach Durchtrennung des Peritoneums Einlegen eines suprapubischen Blasenkatheters.
    Einstellung des Situs mit dem Retraktor-System.

  • Exploration

    Überblick über Größe und Ausdehnung des Tumors und der abdominellen Metastasen.

  • Mobilisierung colon ascendens

    Zunächst Inzision des Peritoneums lateral von Coecum und Colon ascendens, anschließend Präparation des aufsteigenden Kolons in der gefäßfreien Schicht vor der rechten Niere aus dem Retroperitoneum.

  • Mobilisierung der Mesenterialwurzel

    Zunächst komplette Mobilisierung des Colon ascendens mit der Mesenterialwurzel bis hinauf zum Duodenum, Freipräparation des Duodenums einschliesslich Pankreaskopf-Mobilisation.

  • Kocher-Manöver

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Ablösen des Duodenums zusammen mit dem Pankreaskopf langstreckig von der Vena cava.

  • Abpräparation des Duodenums

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Abpräparation des Duodenums vom Mesocolon ascendens und der Mesenterialwurzel.

  • Eröffnen der Bursa omentalis

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Abtrennen des großen Netzes von der großen Magenkurvatur entlang des Antrums unter magenwandnaher Durchtrennung der Gefäßarkaden unter Mitnahme der gastroepiploischen Arkade. Längsspaltung des Omentum majus an der aboralen Resektionsgrenze.

  • Lymphknotendissektion im Bereich des Pankreaskopfes

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Weitere Lymphknotendissektion am Pankreaskopf unter Durchtrennung der Gastroepiploica-dextra-Gefäße.

  • Durchtrennung der A. und V. ileocolica

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Abgangsnahe Durchtrennung zunächst der Arteria ileocolica, dann der Vena ileocolica. Dissektion an der Mesenterialwurzel.

  • Durchtrennung der A. colica dextra

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Durchtrennung der Arteria colica dextra. Die Dissektion an der Mesenterialwurzel ist komplettiert.

  • Durchtrennung des Ileums

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Durchtrennung der Randarkade des terminalen Ileums, anschließend Absetzen des Ileums 10 cm oral der Bauhin’schen Klappe.

  • Durchtrennung des Colons

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Durchtrennung der Colon-Randarkade zwischen Klemmen. Durchtrennung des Colon transversum mit der monopolaren Diathermie.

  • Versorgung des Resektionspräparates

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Entnahme des Resektats und Abgabe zur feingeweblichen Untersuchung.

  • Ileotransversostomie

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Durchführung einer einreihig extramukösen End-zu-End-Ileotransversostomie in fortlaufender Nahttechnik.

  • Mesenterialnaht

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Fortlaufender Verschluss des Mesenterialschlitzes mit Vicryl®-Nähten der Stärke 3/0.

  • Robinson-Drainage

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Einlegen einer intraabdominellen Robinsondrainage wegen des bestehenden Aszites.

  • Faszienverschluss

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Durchgreifender Faszienverschluss mit Vicryl®-Nähten der Stärke 2 in fortlaufender Nahttechnik.

  • Redon-Drainage

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Einlegen einer subcutanen Redon-Drainage und Fixation.

  • Hautverschluss

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)

    Hauterschluss mit Einzelknopfrückstichnähten der Stärke 3/0; steriler Pflasterverband.

  • Verband

    • Paid content (video)
    • Paid content (image)
    Paid content (text)
  • Klinikum Erlangen

  • Universitätsklinikum Erlangen

Einzelfreischaltung

Freischaltung auf diesen Lehrbeitrag
für 3 Tage

1,99 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Monat, monatl. kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

9,90 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Jahr, jährlich kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

98,00 € inkl. MwSt.

(Sie sparen mehr als 20,00 Euro gegenüber der Monatsmitgliedschaft)

Kliniken & Bibliotheken

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

ab 390,00 Euro

  • Intraoperative Komplikationen

    Paid content (text)
  • Postoperative Komplikationen

    Paid content (text)
  • MVZ St. Marien Köln - Ärztliche Leiterin

Einzelfreischaltung

Freischaltung auf diesen Lehrbeitrag
für 3 Tage

1,99 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Monat, monatl. kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

9,90 € inkl. MwSt.

Freischaltung auf alle Lehrbeiträge
Preis pro Jahr, jährlich kündbar

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

98,00 € inkl. MwSt.

(Sie sparen mehr als 20,00 Euro gegenüber der Monatsmitgliedschaft)

Kliniken & Bibliotheken

für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie

ab 390,00 Euro

  • Zusammenfassung der Literatur

    Paid content (text)
  • Aktuell laufende Studien

    Paid content (text)
  • Literatur zu diesem Thema

    Paid content (text)
  • Reviews

    Paid content (text)
  • Guidelines

    Paid content (text)
  • Literatursuche

    Literatursuche unter: http://www.pubmed.com