Anatomie - Sigmaresektion, laparoskopisch - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Colon descendens und Colon sigmoideum

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    • Flexura coli sinistra durch Lig. phrenicocolicum am Zwerchfell fixiert
    • sekundär retroperitoneale Lage des Colon descendens
    • Übergang Colon descendens – Colon sigmoideum in der linken Fossa iliaca
    • intraperitoneale Lage des Colon sigmoideum (→ Mesocolon sigmoideum )
    • Übergang Colon sigmoideum – Rektum vor dem 2.-3. Kreuzwirbel
  • Gefäße

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    Anastomose zwischen a. mesenterica superior (a. colica media) und a. mesenterica inferior (a. colica sinistra) nahe der flexura coli sinistra (Arkade von Riolan).
    Versorgung des linken Hemikolons, des colon sigmoideum und des oberen Rektums durch a. mesenterica inferior (a. colica sinistra, aa. sigmoideae mit der Arkade von Drummond, a. rectalis superior).
    Venöser Abfluss über gleichnamige Venen in das Stromgebiet der Pfortader.

  • Topographische Beziehungen

    • Verlauf des Colon descendens von kranial nach kaudal mit enger Lagebeziehung zur Milz (Flexura coli sinistra), Bursa omentalis (dorso-medial der Flexura coli sinistra), linken Niere und Cauda pancreatis (kranialer Abschnitt des Colon descendens).
    • Verlauf der Radix des Mesocolon sigmoideum aus der linken Fossa iliaca medialwärts, dabei Überquerung der Vasa iliacae cummunes, des Ureters und der Vasa ovaricae, bzw. testiculares.
    • Verlauf des Ureters auf dem Psoasmuskel, den er von lateral und kranial nach kaudal und medial überquert.
    • Verlauf des Ureters unter der Gerota’schen Faszie dorsal des Colon descendens.