Anastomosentechnik, gastrointestinal, seit-zu-seit, offen, Handnaht, zweireihig - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Auswahl der Darmschlingen

    Die Technik wird im Rahmen einer klassischen Whipple’schen Op anhand einer Braun’schen Fußpunktanastomose gezeigt. Sie wird hier zweireihig ausgeführt. Eine einreihige Variante der Seit-zu-Seit Anastomose finden Sie unter Jejunumsegmentresektion mit Seit-zu-Seit-Anastomose.

  • Darmnaht Schritt 1A – zweireihige Naht – Hinterwand

    Es wird hier eine sog. nicht wendbare Technik verwandt.
    Diese besteht in einer zweireihigen Allschichtnaht, wobei die Hinterwand zuerst gearbeitet wird. Nahtmaterial ist PDS 5-0.

    Zunächst wird mit einer seromuskulären fortlaufenden Naht begonnen. Dabei werden die beiden Hinterwände approximiert.

    Zur besseren Orientierung für die nächsten Schritte bleiben die Nahtenden als Haltefäden bestehen.

  • Darmnaht Schritt 1B – zweireihige Naht – Hinterwand

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    Nun wird das Jejunum beidseits der zuvor gelegten Naht mit dem Elektrokauter eröffnet.

    Der nächste Schritt entspricht einer fortlaufenden inneren Allschichtnaht der Hinterwand.

  • Darmnaht Schritt 2A – zweireihige Naht – Vorderwand

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  • Darmnaht Schritt 2B – zweireihige Naht – Vorderwand

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  • Kontrolle der Anastomose

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Aktualisierung vom: 05.02.2023
Publikation vom: 20.05.2012

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