Anastomosentechnik, gastrointestinal, seit-zu-seit, offen, Handnaht, zweireihig - Allgemein- und Viszeralchirurgie

Die Technik wird im Rahmen einer klassischen Whipple’schen Op anhand einer Braun’schen Fußpunktanastomose gezeigt. Sie wird hier zweireihig ausgeführt. Eine einreihige Variante der Seit-zu-Seit Anastomose finden Sie unter Jejunumsegmentresektion mit Seit-zu-Seit-Anastomose.

Es wird hier eine sog. nicht wendbare Technik verwandt.
Diese besteht in einer zweireihigen Allschichtnaht, wobei die Hinterwand zuerst gearbeitet wird. Nahtmaterial ist PDS 5-0.

Zunächst wird mit einer seromuskulären fortlaufenden Naht begonnen. Dabei werden die beiden Hinterwände approximiert.

Zur besseren Orientierung für die nächsten Schritte bleiben die Nahtenden als Haltefäden bestehen.

Nun wird das Jejunum beidseits der zuvor gelegten Naht mit dem Elektrokauter eröffnet.

Der nächste Schritt entspricht einer fortlaufenden inneren Allschichtnaht der Hinterwand.