Anatomie - Alloplastischer carotido-subclavialer Bypass bei A. subclavia-Stenose links - Gefäßchirurgie
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A. carotis communis
Ursprung
- links: Aortenbogen
- rechts: Truncus brachiocephalicus
Verlauf
- aufsteigend hinter dem M. sternocleidomastoideus
- innerhalb der Vagina carotica
Teilung
- Carotisgabel (Bifurcatio carotidis): Teilung in A. carotis interna und externa
Versorgungsgebiet
1. A. carotis interna
- Gehirn
- Auge
- Stirn
- vordere Nasenhöhle
2. A. carotis externa
- extrakranielle Strukturen an Kopf und Hals
A. subclavia
Ursprung
- links aus dem Aortenbogen
- rechts aus dem Truncus brachiocephalicus
Verlauf
- zieht über die Pleurakuppel zwischen Clavicula und 1. Rippe durch die hintere Skalenuslücke (zwischen M. scalenus anterior und M. scalenus medius)
Abgänge
- A. thoracica interna
- A. vertebralis
- Truncus thyreocervicalis
- Truncus costocervicalis
Hauptabgänge der A. subclavia
Abgänge
Äste
Versorgungsgebiet
A. thoracica interna
Ø
- vordere Thoraxwand
- obere Bauchdecke
- Mediastinum
- Perikard
- Diaphragma
A. vertebralis
Ø
- Gehirn
- HWS (Wirbel, Rückenmark)
- tiefe Nackenmuskulatur
Truncus thyreocervicalis
- A. suprascapularis
- Anastomose mit Ästen der A. axillaris
- A. transversa cervicis -> A. dorsalis scapulae
- Muskulatur von Hals, Nacken, Schulter
- A. cervicalis ascendens
- Halsmuskulatur
- A. thyroidea inferior
- Trachea
- Larynx
- Schilddrüse
- Ösophagus
Truncus costocervicalis
- A. cervicalis profunda
- tiefe Nackenmuskulatur
- A. costalis suprema
- obere Interkostalmuskeln
Nach ihrem Durchtritt durch die hintere Skalenuslücke geht A. subclavia in die A. axillaris über. Diese versorgt den Schultergürtel und wird dann zur A. brachialis, deren Versorgungsgebiet der Oberarm ist. In der Ellenbeuge teilt sich die A. brachialis in die A. radialis und A. ulnaris, die am Unterarm entlang zur Hand ziehen. Die Arterien werden von gleichnamigen Venen begleitet.
Venensystem
Oberflächliches und tiefes Venensystem vereinigen sich im Angulus venosum ("Venenwinkel") zur V. brachiocephalica und münden in die V. cava superior.
1. Oberflächliche Venen
V. jugularis externa
- verläuft im seitlichen Halsbereich bedeckt vom Platysma
- durchdringt die Lamina superficialis der Halsfaszie
- mündet im Venenwinkel, evtl. auch schon vorher, in die V. jugularis interna, dann in die V. cava superior
V. jugularis anterior
- verläuft meist über dem M. sternocleidomastoideus
- Vv. jugulares anteriores beider Seiten vereinigen sich meist im Spatium suprasternale zum Arcus venosus jugularis
- mündet in Venenwinkel oder in die V. jugularis externa
2. Tiefe Venen
V. jugularis interna
- s. unten
V. subclavia
- Fortsetzung der V. axillaris
- verläuft vor dem M. scalenus anterior
- mündet im Venenwinkel mit der V. jugularis interna zusammen und bildet die V. brachiocephalica → V. cava superior
Lymphgefäße
Nervensystem
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