Resektion eines infrarenalen Bauchaortenaneurysmas und Rohrprothesen-Interposition - Gefäßchirurgie

Sie haben keine Lizenz erworben - paywall ist aktiv: zur Produktauswahl
  • Dynamische, dreidimensionale Spiral-CT-Darstellung des infrarenalen abdominalen Aortenaneurysmas (AAA)

    AAA über 5 cm Durchmesser mit Angulation des Aneurysma-Halses über 60°, weshalb es für EVAR ungeeignet ist.

  • Laparotomie

    Es erfolgt die mediane Laparotomie vom Xiphoid bis hinab zur Symphyse unter linksseitiger Umschneidung des Nabels.

    Tipps:

    1. Ausreichend Abstand zum Nabel einhalten und die Haut nicht tangential inzidieren, da ansonsten Wundrandnekrosen entstehen können.

    2. Wird der Knorpel des Xiphoids durch die Inzision verletzt, kann das zur Entwicklung eines sog. Narbenknochens führen. Die Inzision sollte daher etwas lateral des Xiphoids beginnen.

  • Eröffnung des Retroperitoneums

    Nach Exploration des Abdomens Verlagerung des Dünndarms nach rechts und des Querkolons nach kranial. Koagulation kleinerer Gefäße und Eröffnung des Retroperitoneums etwas rechts von der rechten Beckenstrombahn aus unter Schonung der A. mesenterica inferior (AMI) und des Lymphpakets. Die Inzision läuft rechts am AAA entlang. Mobilisation des Flexura duodenojejunalis.

  • Präparation der Beckenarterien und des Aneurysma-Halses

    Paid content (video)
    Paid content (image)
    Paid content (text)
  • Exposition des AAA

    Paid content (video)
    Paid content (image)
    Paid content (text)
  • Ausklemmen des Aneurysmas

    Paid content (video)
    Paid content (image)
    Paid content (text)
  • TEA des Aneurysma-Sacks

    Paid content (video)
    Paid content (image)
    Paid content (text)
  • Umstechung der Lumbalarterien

    Paid content (video)
    Paid content (image)
    Paid content (text)
  • Anastomosierung der Rohrprothese

    Paid content (video)
    Paid content (image)
    Paid content (text)
  • Verschluss des Retroperitoneums

    Paid content (video)
    Paid content (image)
    Paid content (text)
Publikation vom: 23.02.2019

Einzelfreischaltung

Freischaltung auf diesen Lehrbeitrag
für 3 Tage

4,99 € inkl. MwSt.

SEPA Maestro Mastercard VISA PayPal

webop-Account Single

Freischaltung aller Lehrbeiträge
Preis pro Monat

für das Modul: Gefäßchirurgie

ab 6,58 €

Kliniken & Bibliotheken

für das Modul: Gefäßchirurgie

ab 290,00 Euro