Transfemorale Katheter-Embolektomie nach Fogarty bei embolischem Verschluss der A. iliaca externa links - Gefäßchirurgie

Längsverlaufende Hautinzision li. Leiste ca. 1 cm lateral der tastbaren Pulsation der A. femoralis. Schrittweises Durchtrennen der Subcutis und Darstellung der Oberschenkelfaszie, die sodann über der A. femoralis superficialis längs inzidiert wird.

Tipp:

Schonung der medial verlaufenden Lymphgefäße.

Präparation der A. femoralis superficialis, die umfahren und mit einem Vessel Loop angeschlungen wird.

Spaltung der Oberschenkelfaszie nach proximal, Durchtrennung und Ligatur der Lymphkollektoren. Präparation und Umfahren der A. femoralis communis, die mit einem Vessel Loop angeschlungen wird.

Tipp:

Kräftige Lymphkollektoren sollten nach dem Absetzen ggf. mit einer Umstechungsligatur versorgt werden.

Präparation, Umfahren und Anschlingen der A. profunda femoris mit einem Vessel Loop.

Tipp:

Die A. profunda femoris gibt 3 Äste ab, u.a. die A. circumflexa femoris medialis, die beim Anschlingen der Profunda mitgefasst werden sollte. Bei größerer Distanz zur Profunda muss die Circumflexa gesondert dargestellt und mit einer Bulldog-Klemme abgeklemmt werden.