Transfemorale Katheter-Embolektomie nach Fogarty bei embolischem Verschluss der A. iliaca externa links

Anatomie Perioperatives Management Durchführung Komplikationen Evidenz Gesamtvideo

Inhalt

Zugang li. Leiste
Darstellung der A. femoralis superficialis
Darstellung der A. femoralis communis
Darstellung der A. profunda femoris
Embolektomie-Manöver
Intraoperative DSA
Naht der Arteriotomie

Autoren

Prof. Dr. med. Helmut Kogel

Dreifaltigkeits-Hospital Lippstadt

Datum

Publikation vom: 13.04.2019

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Längsverlaufende Hautinzision li. Leiste ca. 1 cm lateral der tastbaren Pulsation der A. femoralis. Schrittweises Durchtrennen der Subcutis und Darstellung der Oberschenkelfaszie, die sodann über der A. femoralis superficialis längs inzidiert wird.
Tipp:
Schonung der medial verlaufenden Lymphgefäße.
Darstellung der A. femoralis superficialis

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Präparation der A. femoralis superficialis, die umfahren und mit einem Vessel Loop angeschlungen wird.
Darstellung der A. femoralis communis

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Spaltung der Oberschenkelfaszie nach proximal, Durchtrennung und Ligatur der Lymphkollektoren. Präparation und Umfahren der A. femoralis communis, die mit einem Vessel Loop angeschlungen wird.
Tipp:
Kräftige Lymphkollektoren sollten nach dem Absetzen ggf. mit einer Umstechungsligatur versorgt werden.