Längsverlaufende Hautinzision ca. 1 cm lateral der tastbaren Arteria femoralis. Durchtrennung des subkutanen Fettgewebes und Darstellung der Oberschenkelfaszie, die medial des Musculus sartorius inzidiert wird. Umfahren und Anschlingen der Arteria femoralis superficialis, sodann Durchtrennen der lateralen Lymphkollektoren unter dem Leistenband, die mit Durchstechungsligaturen versorgt werden.
Tipps:
1. Der Zugang ca. 1 cm lateral der Arterie schont die Lymphkollektoren und erlaubt einen späteren kulissenartigen Wundverschluss mit dem Ziel einer besseren Wundheilung.
2. Durchstechungsligaturen der Lymphkollektoren helfen spätere Lymphzysten oder Lymphfisteln weitgehend zu vermeiden. Lymphansammlungen in der Leiste bahnen insbesondere im Stadium IV der AVK oft einen tiefen Wundinfekt, der die Extremität oder sogar das Leben des Patienten gefährdet. Einfache Ligaturen rutschen später gerne ab!