Uniportale VATS-Segment-6 Resektion rechts - Thoraxchirurgie

Inzision von etwa 4 cm Länge im Bereich der vorderen Axillarlinie am Oberrand der 5. Rippe um in den darüber liegenden 4. Interkostalraum zu gelangen. Als Orientierung ist hier oft eine gedachte Linie von der Schulterblattspitze zur Mamille hilfreich. Durchtrennen der Subkutis auf der Rippe mit dem Monopolarmesser. Anschließend schrittweise Präparation der Interkostalmuskulatur mit dem Monopolarmesser. Das Eröffnen der Pleura erfolgt stumpf digital. Austasten der Thoraxwand auf Verwachsungen und Einsetzen einer Wundschutzfolie.

Zunächst erfolgt die Exploration des Thorax auf makroskopisch suspekte Läsionen und Verwachsungen. Anschließend wird die Präparation des Ligamentum pulmonale zur Mobilisation der Lunge begonnen. Erweiterung der Präparation nach kranial, paraösophageal am dorsalen Hilus. Hierbei werden die Lymphknoten der Station 8 und 9 (nach IALSC = International Association for the Study of Lung Cancer) entfernt.

Vorsichtiges Eröffnen der interlobären Pleura viszeralis und Darstellung der Pars interlobaris der Pulmonalarterie.