Endozystektomie bei Echinococcus-granulosus-Infektion der Leber

  1. Zugang

    Zugang
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    Das Abdomen wird durch eine mediane Oberbauchlaparotomie eröffnet, die supraumbilikal horizontal nach rechts weitergeführt wird. Nach Umlegen der Wundränder mit Bauchtüchern wird ein Seilzug-System mit Mercedes-Sperrer angebracht.

  2. Befunderhebung; Adhäsiolyse; Freipräparation der extrahepatischen Perizyste im linken Leberlappen

    Befunderhebung; Adhäsiolyse; Freipräparation der extrahepatischen Perizyste im linken Leberlappen
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    Typischerweise zeigen die Zysten massive Adhäsionen zur Umgebung. Zunächst werden die Adhäsionen der linksseitigen Zyste zum Omentum abpräpariert. Ein akzidentelles Eröffnen der Zysten muss dabei zwingend vermieden werden. Dann zeigt sich, dass die Perizyste am Magenantrum adhärent ist. Diese Verklebungen werden nun kleinschrittig, teilweise unter Setzen von Overholt-Klemmen, gelöst.

Punktion und Absaugen des Zysteninhalt

Nachdem die über die Leberoberfläche hinausragende Perizyste freipräpariert ist, wird diese zunächs

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