Duct-to-Mucosa-Pankreatikojejunostomie nach Cattell-Warren in Heidelberger/Bochumer Technik

  1. Nachpräparation des Pankreasrestes

    Toneinstellungen

    Vor dem Beginn der Pankreasanastomose wird zunächst der Pankreasstumpf soweit mobilisiert (ca. 1,5 -2 cm), dass später eine ausreichend weiter Kontakt mit der Dünndarmserosa möglich ist.

  2. Retrokolische Transposition des Jejunumstumpfes

    Toneinstellungen

    Die abgesetzte Jejunalschlinge wird rechts der Arteria colica media transmesokolisch in den Oberbauch hochgezogen, anschließend wird die Klammernahtreihe fortlaufend mit einem monofilen, langsam resorbierbaren Faden (Polydioxanon) der Stärke 5-0 übernäht. Die Schlinge sollte spannungsfrei vor dem Pankreasrest liegen. Falls nötig, wird dafür das Dünndarmmesenterium weiter mobilisiert.

Vorlegen der inneren Nahtreihe

Der freipräparierte Pankreasrest wird mithilfe von zwei nicht resorbierbaren, monofilen Haltefäden

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