Kolostoma- (Sigmoidostoma-) Anlage, doppelläufig, laparoskopisch

  1. Anzeichnen des Stoma

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    Anzeichnen des Stoma
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    Idealerweise sollte die Anzeichnung sowie die spätere Anleitung zur Stomaversorgung durch eigens ausgebildete Stomatherapeuten oder von einem erfahrenen Chirurgen erfolgen.

    Tipps:

    Probemarkierung am liegenden oder bereits sitzenden Patienten im Bereich des linken M. rectus abdominis (Nabelhöhe) in einem 10 × 10cm großen Hautareal, möglichst ohne Falten, Narben oder Knochenvorsprünge.
    Überprüfung der vorgesehenen Position in Bewegung (Stehen, Bücken).
    Die gewählte Stelle sollte für den Patienten leicht einsehbar und zugänglich sein und mit dem Sitz der Hose bzw. des Gürtels gut vereinbar sein.
    Bestimmung einer Ersatzmarkierung empfehlenswert, falls intraoperative Komplikationen auftreten.
    Abkleben der Markierung mit einem hautschonenden Pflaster.
    Der Sitz des Stomas beeinflusst die Handhabung und Pflege und somit die Lebensqualität des Patienten maßgeblich!

  2. Hautschnitt und Präparation auf die Faszie

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    Hautschnitt und Präparation auf die Faszie
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    Der Hautschnitt zur Anlage des Pneumo-(Kapno)peritoneums wird in der Regel supraumbilical angelegt. Die Präparation auf die Faszie erfolgt teils scharf, teils stumpf mit den Langenbeckhaken.

Anlage des Kapnoperitoneums und Einbringen des Optiktrokars sowie der Kamera

Die Anlage des Kapnoperitoneums erfolgt über eine Veresskanüle nach Saug-, Spül- und Schlürftest. H

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