التشريح - استئصال القولون الأيمن، بمساعدة تنظير البطن

يُحيط القولون بعُرى الأمعاء الدقيقة على طول جدار البطن الداخلي وكذلك أسفل الكبد والمعدة. يقع القولون داخل الصفاق أو ثانوياً خلف الصفاق. تتمثّل وظيفته أساساً في تكثيف الكيموس عبر امتصاص الماء. يبلغ متوسط طول القولون بأكمله 120-150 سم. يبدأ القولون عند الصمام اللفائفي الأعوري وينتهي عند الوصل السيني المستقيمي حيث يتحوّل إلى المستقيم.

يُقسَّم القولون إلى الأقسام التالية:

• الأعور (Cecum) مع الزائدة الدودية
• القولون الصاعد (Colon ascendens)
• القولون المستعرض (Colon transversum)
• القولون النازل (Colon descendens)
• القولون السيني (Colon sigmoideum)

• تشكّل الطبقات العضلية الطولية للقولون ثلاثة أشرطة عضلية شبيهة بالأربطة، تكون مرئية من الخارج وتُسمى الأشرطة القولونية (Taenien). ويُميّز بينها كالتالي:
• الشريط المساريقي القولوني (Taenia mesocolica): يقع باتجاه المساريقا القولونية
• الشريط الحر (Taenia libera): حر على السطح، متجه نحو جدار البطن
• الشريط الثربي (Taenia omentalis): متصل بالثرب الأكبر (Omentum majus)
• تُسمى الزوائد الدهنية النابعة من النسيج تحت المصلي (Tela subserosa) في منطقة الأشرطة الحرة بالزوائد الثربية (Appendices epiploicae).
• إن الطيات نصف الهلالية (Plicae semilunares) هي انثناءات لجميع طبقات الجدار نحو داخل اللمعة، في حين أن الحُوَيْصلات (Haustren) هي الانتفاخات الخارجية الواقعة بينها.

بالنسبة لاستئصال القولون الأيمن، تكون الأجزاء المعوية التالية ذات صلة من الاتجاه الفموي إلى الشرجي:

• الانثناء الأيمن والقولون الأيمن الجانبي
• القولون الصاعد
• الأعور مع الزائدة الدودية (Appendix vermiformis)

• التعريف: الجزء البدئي المنتهي بشكل أعمى من القولون الصاعد، والذي يقابل انتباجاً منه؛ باللاتينية: caecus = أعمى
• الطول 5-7 سم
• المرادفات: Zaekum، المِعى الأعور
• الموضع: داخل الصفاق أو أيضاً ثانوياً خلف الصفاق، أسفل الصمام اللفائفي الأعوري، صمام باوهين (Valva Bauhini)
• التمييز: عبر الشرائط القولونية (Taenien) والزائدة الدودية (Appendix vermiformis)
• الزائدة الدودية (Appendix vermiformis): داخل الصفاق، في منطقة تلاقي الشرائط القولونية عند القطب الأعوري، الطول: 6-20 سم، وبالمتوسط 8 سم، وعند منشأ الزائدة تتحد الشرائط الثلاثة (Taenien)

• التعريف: قسم من الأمعاء الغليظة يقع بين صمام باوهين، أي موضع دخول الأمعاء الدقيقة (اللفائفي)، والانثناء القولوني الأيمن (Flexura coli dextra)
• المرادفات: القولون الصاعد، أو ببساطة الصاعد (Ascendens)
• الموضع: [ثانوياً] خلف الصفاق، يمتد من أسفل البطن الأيمن حتى الانثناء الأيمن – التثبيت الصفاقي على جدار البطن الخلفي عبر ما يُسمى لفافة تولدت (Faszie von Toldt)
• الطول: 12-20 سم
• التمييز: عبر حُزم الألياف العضلية الطولانية – الشرائط القولونية (Taenien)، التي تحتفظ بموضعها – تسميات مستمدة من القولون المستعرض؛ القطر المستعرض أكبر بوضوح من قطر القولون النازل!