تُعرّف المفاغرة بأنها إنشاء اتصال بين عضوين مجوفين أو منطقتين من عضو واحد، بهدف التخليق الحشوي (viscerosynthesis)، أي إعادة بناء تشريحية فسيولوجية.
يُعد اتقان تقنية الخياطة شرطاً أساسياً لنجاح العملية الجراحية.
لا يوجد معيار مُلزم لإنشاء مفاغرة معدية معوية (gastrointestinal). ويُجاب على السؤال المتعلق بالتقنية الصحيحة بشكل فردي.
أما المتطلبات الخاصة بالمفاغرة المثالية فهي مُحددة بوضوح:
- تقنية مفاغرة لا تشوبها شائبة
- تروية شريانية ووريدية جيدة
- انعدام الشد (Tension-free)
- مجال جراحي نظيف
إن أي تنازل عند غياب أحد هذه الشروط المسبقة يعني خطر حدوث قصور المفاغرة (anastomosis insufficiency) بكل ما يترتب على ذلك من عواقب.
يحدث التصاق أسطح المصلية (serosa) في المفاغرة المعوية عن طريق نضح الفيبرين عادةً خلال الساعات 4-6 الأولى، ويؤدي إلى انغلاق محكم للغازات والسوائل. أما المتانة الميكانيكية في هذه المرحلة الأولى من التئام المفاغرة فتتحقق بشكل رئيسي عبر مادة الخياطة.
تكون استجابة الأمعاء الدقيقة لإصابة سلامة الأمعاء أسرع بشكل واضح منها في الأمعاء الغليظة، وهو ما يتجلى في إنتاج أسرع للكولاجين، ويمكن أن يفسر جزئيًا المعدل الأعلى للقصور المبكر في الجراحة القولونية المستقيمية.
يبدأ تكوّن الأوعية الجديدة في اليوم الرابع إلى الخامس بعد الجراحة، وينشأ بشكل أساسي من الطبقة تحت المخاطية (submucosa)، وهي الطبقة الحاملة للأوعية في جدار الأمعاء. وهي تدعم الخياطة في هذه المرحلة من التئام الجرح بفضل غناها بالكولاجين. وتجد الخياطة ثباتها هنا في هذا الوقت.
يُعدّ التحرير الكافي، بغية تحقيق تقريب خالٍ من الشد لطرفي الأمعاء ذوي التروية الجيدة، شرطًا مسبقًا مطلقًا. ويجب تجنب التعرية الواسعة للأوعية (Skeletonization).
يصف عدد الصفوف في المفاغرات المخيطة يدويًا عددَ صفوف الخياطة، بينما يصف عدد الطبقات طبقاتِ الجدار المخترَقة.