ملاحظة: تُذكر هنا فقط المضاعفات المتعلقة بالمفاغرة، أما تلك الخاصة بالإجراء فانظر المقال المقابل.
قصور المفاغرة
من الأسباب الشائعة لقصور الخياطة (suture insufficiency): التعرية الواسعة لجدار الأمعاء دون تحفّظ (اضطراب التروية)، والخيوط تحت الشد (dehiscence)، وكذلك الأورام الدموية داخل الجدار (intramural hematomas). كما تمثّل المعالجة الإشعاعية واضطرابات التروية والعلاج بالستيرويدات والسيتوتوكسيك والهدم الاستقلابي (catabolism) وحالات الصدمة عوامل خطر إضافية للخياطة المعوية.
كذلك يؤدي الالتصاق الفيبريني غير الكافي والالتهابات والخصائص التشريحية أو الميكروبية إلى تعزيز قصور المفاغرات. ومن وسائل التأمين الإضافية خارج اللمعة (extraluminal) للخياطة المعوية: التغطية بالصفاق (peritoneum) والثرب (omentum)، وباستخدام مواد قابلة للامتصاص مثل شبكة PGS، وتغليف المفاغرة بغراء الفيبرين (fibrin glue).
تُعدّ الالتهابات واضطرابات التروية، وفقًا للخبرة السريرية والدراسات التجريبية على الحيوان، أهم أسباب قصور المفاغرات. ويؤدي إنزيم الكولاجيناز (collagenase) المُحدَث بالعدوى مع زيادة تحلل الكولاجين إلى انخفاض متانة المفاغرة. ويمكن للتسريب (leakage)، إذا وصلت محتويات الأمعاء إلى التجويف البطني الحر، أن يؤدي إلى التهاب صفاق (Peritonitis) مهدد للحياة. وإذا كان القصور مُغطّى، ينشأ خرّاج (Abszeß) قد يتطور إلى ناسور معوي (Darmfistel).
خرّاج (Abszeß)
يُعدّ الحُطام (Detritus) والأورام الدموية والأجسام الغريبة وتراكم اللمف وكذلك تلوّثها الجرثومي منشأً للخرّاج حول المفاغرة (perianastomotic abscess) مع خطر الانثقاب. والمفاغرات القولونية المستقيمية أو القولونية الشرجية العميقة معرّضة بشكل خاص لمثل هذه الالتهابات. ويُعزّز وجود البراز العدوى وبالتالي القصور وعواقبه.
تشير المعطيات التجريبية على الحيوان والسريرية إلى أن انخفاض البروتين أو ألبومين البلازما وحدوث نقص وزن كبير قبل العملية (دنف ورمي - Tumorkachexie!) يمثّلان عاملَي خطر لالتئام المفاغرة.
تضيّق (Stenose)
تميل جميع المفاغرات المعوية إلى الانكماش. وعلى وجه الخصوص تتضيّق مفاغرات المستقيم التي تُستبعَد من مرور البراز عبر فغر معوي (enterostomy) بشكل أكثر تكرارًا. ويبدو أن التضيّق يُمنع بفعل التأثير المُوسِّع (bougierend) لمرور البراز.