تُعرَّف المفاغرة (anastomosis) بأنها إنشاء وصلة بين عضوين مجوّفين أو منطقتين من عضو واحد، بهدف التخليق الحشوي (viscerosynthesis)، أي إعادة بناء تشريحية فيزيولوجية.
يُعدّ التقيّد بتقنية الخياطة الصحيحة شرطًا أساسيًا لنجاح العملية الجراحية.
لا يوجد معيار مُلزِم لإنشاء مفاغرة معدية معوية. ويُجاب عن السؤال حول التقنية الصحيحة بشكل فردي.
أما المتطلبات لمفاغرة مثالية فهي محددة بوضوح:
- تقنية مفاغرة لا تشوبها شائبة
- تروية شريانية ووريدية جيدة
- الخلو من الشد
- حقل جراحي نظيف
إن أي تنازل عند غياب أحد هذه الشروط يعني خطر قصور المفاغرة مع كل العواقب المترتبة على ذلك.
يحدث التصاق الأسطح المصلية لمفاغرة معوية عبر إفراز الفيبرين عادةً خلال أول 4-6 ساعات، ويؤدي إلى إغلاق محكم للغازات والسوائل. أما المتانة الميكانيكية في هذه المرحلة الأولى من التئام المفاغرة فتتحقق بصفة أساسية بواسطة خيط الخياطة.
تُظهر الأمعاء الدقيقة استجابةً أسرع بوضوح تجاه إصابة سلامة الأمعاء مقارنةً بالأمعاء الغليظة، وهو ما يتجلى في إنتاج أسرع للكولاجين، ويمكن أن يفسّر جزئيًا المعدل الأعلى لحالات القصور المبكر في جراحة القولون والمستقيم.
يبدأ تكوّن الأوعية الدموية الجديد في اليوم الرابع إلى الخامس بعد الجراحة، وينشأ بصفة جوهرية من الطبقة تحت المخاطية (Submukosa)، وهي طبقة جدار الأمعاء الحاملة للأوعية. وهي التي تدعم الخياطة في هذه المرحلة من التئام الجرح بفضل غناها بالكولاجين. وفي هذا الوقت تجد الخياطة ثباتها هنا.
إن التحرير الكافي لتحقيق تقريب خالٍ من التوتر لنهايات معوية جيدة التروية هو شرط مطلق. ويجب تجنّب التعرية الهيكلية الواسعة.
يصف عدد الصفوف في المفاغرات المخيطة يدويًا عدد صفوف الخياطة، بينما تصف الطبقات طبقات الجدار التي يتم اختراقها.