جميع مواد الخياطة المتوفرة في السوق مُوحَّدة القياس ومُعرَّفة في دستور الأدوية الأوروبي. ويُستخدم بشكل شائع نظامان لتحديد سُمك الخيط، هما نظام دستور الأدوية الأوروبي (EP) ونظام دستور الأدوية الأمريكي (United States Pharmacopeia، USP).
كانت سماكات الخيوط وفقاً لدستور الأدوية الأمريكي (United States Pharmacopeia، USP) في البداية مختارة بشكل اعتباطي. أما تحديد السُمك وفقاً لدستور الأدوية الأوروبي فهو أبسط وأوضح بكثير. فقد اعتُمد هنا النظام العشري كأساس. ويُسمّى تصنيف السُمك «metric». ويحدد تصنيف السُمك سماكات الخيوط بوحدة 1/10 مم، وهو بالمقارنة مع التصنيف التقليدي يعبّر فعلاً عن قطر الخيط (مثال: metric 1 = 1/10 مم = 0,1 مم قطر الخيط). ولتسهيل الانتقال وتجنّب الالتباس، يذكر المصنّعون في جمهورية ألمانيا الاتحادية على جميع العبوات سماكات الخيوط بنظام metric وبالتسمية التقليدية USP (Harmsen W. S. 1994) (Thiede A. Geiger D. 1998).
وقد اعتمد الآن أيضاً الدستور الأمريكي التاسع عشر تصنيف السُمك بنظام metric الخاص بدستور الأدوية الأوروبي. وبذلك أصبح تحديد سُمك موحّد عالمياً مفروضاً قانونياً من الناحية العملية.
يوجد عدد كبير من الإبر الجراحية المختلفة، والتي تُكيَّف مع مجال الاستخدام الجراحي المعني. ويتم التمييز بينها هنا وفقاً لمواصفات محددة:
أشكال الانحناء وطول القوس: يصف شكل الانحناء أجزاءً من محيط الدائرة، بدءاً من ربع دائرة (1/4) وحتى 5/8 دائرة. وكلما كانت الإبرة أكثر انحناءً، كلما اقتربت نقطة الدخول ونقطة الخروج من بعضهما البعض. لذلك قد يكون من المفيد في الحقول الجراحية الضيقة مثل القناة الشرجية استخدام إبرة شديدة الانحناء. أما لخياطة الجلد فتُستخدم عادةً إبر بنصف دائرة (1/2). ويعادل طول القوس تقريباً عرض الإبرة، أو يمثّل المسافة بين طرف الإبرة ومنطقة التثبيت.
طرف الإبرة: يتم التمييز، من بين أمور أخرى، بين الإبر القاطعة ذات المقطع العرضي المثلثي المخصصة للأنسجة المقاومة (مثل خياطة الجلد) وبين الإبر مستديرة الجسم ذات الأطراف النحيلة والمستديرة مع قناة وخز صغيرة لجميع الأنسجة الرخوة.
وتسمح الإبر المثبّت بها الخيط مسبقاً بالخياطة اللاراضّة، على عكس الخياطة بخيط يُدخل في ثقب الإبرة؛ إذ ينشأ عن الخيط المزدوج في ثقب الإبرة رضّ أكبر عند اختراق النسيج.
لا يوجد خيط مثالي قابل للاستخدام بشكل شامل. فمن أجل إغلاق جرح ملائم للطبقات والأنسجة، تلزم مواد مختلفة. ومن المتطلبات المهمة لمادة الخياطة الجراحية
*تعقيم عالٍ
*مقاومة عالية للتمزق
*ثبات آمن للعقدة
*توافق نسيجي
*عدم وجود خاصية شعرية
*سعر مناسب.
تتميز الخيوط أحادية الشعيرة (Monofile) بمرور ممتاز عبر الأنسجة. غير أن السطح الأملس والصلابة يُضعفان ثبات العقدة، وهو ما يجب تعويضه بعدد أكبر من العقد (نحو 6 إلى 8). علاوة على ذلك، تتمتع الخيوط أحادية الشعيرة بمقاومة شد أقل بكثير مقارنةً بمواد الخياطة المضفورة.
تتميز الخيوط متعددة الشعيرات المضفورة من عدة خيوط (Polyfile) بمرونة أعلى، وتؤدي بذلك إلى ثبات أكثر أماناً للعقدة. وفي المقابل، فإن العيب يتمثل في الخاصية الشعرية أو تأثير الفتيل. وبسبب سطحه الخشن، ينزلق الخيط بصعوبة عبر النسيج (تأثير المنشار)، ويمكن أن يؤدي بذلك إلى تقطيع النسيج. ولتقليل هذا التأثير غير المرغوب فيه وتحسين سلوك المرور عبر الأنسجة، تكون بعض الخيوط المضفورة مطلية (شبه أحادية الشعيرة/pseudomonofil).
تُستخدم مواد الخياطة القابلة للامتصاص في المواضع التي يجب تقريبها لفترة زمنية محددة (مفاغرات الأمعاء، خياطة العضلات، الخياطة تحت الجلد، ربط الأوعية).
تُستخدم مواد الخياطة غير القابلة للامتصاص حيث يُطلب دعم دائم أو أطول لمتانة النسيج. ويشمل ذلك بوجهٍ خاص المواضع ذات الإجهاد الميكانيكي العالي (على سبيل المثال خياطة Shouldice في إصلاح الفتق، أو تثبيت الشبكة في عملية Lichtenstein، أو أيضاً خياطة جدران الأوعية).
وحيث يكون من المخطط، في المقابل، إزالة مادة الخياطة، ينبغي دائماً استخدام خيط غير قابل للامتصاص (الجلد). ويمثل استثناءً هنا خياطة الجلد داخل الأدمة (intrakutan)، التي يمكن إجراؤها أيضاً بخيوط أحادية الشعيرة قابلة للامتصاص.
تبعاً للموضع، تُستخدم أثخنة خيوط مختلفة. ففي اليدين والوجه على سبيل المثال تُستخدم خيوط أدق بثخانة 4/0 أو 5/0. أما الأنسجة القريبة من المفاصل، التي تتعرض لشد أعلى، فينبغي معالجتها بخيوط أثخن (2/0 أو 3/0). وبالنسبة لـخياطة الجلد، لا تُستخدم خيوط مضفورة بسبب التأثير الشعري (احتمال تلوث الجرح).
عادةً ما تُنفَّذ المفاغرات المعدية المعوية المخيَّطة يدوياً بشكل مستمر في صف واحد مصلي عضلي، وينبغي إجراؤها بخيط أحادي الشعيرة قابل للامتصاص.
ينبغي خياطة جدران الأوعية بشكل مستمر مع قلب الحواف للخارج (evertierend) وعلى مسافات صغيرة. وتناسب هذا الغرض مواد الخياطة أحادية الشعيرة غير القابلة للامتصاص.
ينبغي تنفيذ الربطات الحرة وكذلك ربطات الغرز النافذة (Durchstechungsligaturen)، على سبيل المثال عند جذوع الأوعية، بخيوط مضفورة نظراً لثبات العقدة الأفضل؛ غير أنه في ربطات الغرز النافذة على وجه الخصوص تُستخدم أيضاً مواد الخياطة أحادية الشعيرة.
تهدف خياطة الصفاق إلى ضمان إغلاق محكم مانع لتسرب السوائل للصفاق (Peritoneum). وخاصةً بعد التدخلات في العمليات الالتهابية، غالبًا ما يكون الإفراز البريتواني ملوثًا بالجراثيم رغم الغسل الواسع (lavage). ويتحمل الصفاق ذلك بشكل أفضل من العضلات والنسيج تحت الجلد. وهكذا تنشأ خراجات جدار البطن عادةً عن طريق عملية تحت اللفافة (subfascial) وليس عن طريق تغيير الضمادات غير المعقم. تُنفَّذ خياطة الصفاق بمادة قابلة للامتصاص، ويمكن إجراؤها بخيوط أحادية الليف (monofilament)، وكذلك بخيوط مجدولة (braided) مغطاة بمادة مضادة للبكتيريا.
اللفافات (Fasciae) هي أنسجة بطيئة التغذية (bradytrophic) تُخاط عادةً بشكل مستمر. ولذلك يجب معالجتها بخيوط أحادية الليف (monofilament) قوية قابلة للامتصاص ذات عمر نصف طويل أو زمن امتصاص طويل.
تُنفَّذ الخياطات تحت الجلد عادةً بخيوط قابلة للامتصاص مجدولة (braided)، وتهدف إلى منع تكوّن الجيوب.