La exploración por TC muestra una fractura metafisaria dislocada del radio distal con un fragmento clave ulno-palmar adicional, así como una avulsión en forma de concha del borde radial dorsal.
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Planificación de la operación
Ajustes de sonido -
Acceso modificado según Henry
![Acceso modificado según Henry]()
Ajustes de sonido Acceso radio-palmar al radio distal radial al tendón del M. flexor carpi radialis desde el surco de flexión palmar distal aproximadamente 8-10 cm hacia proximal. Preparación a través de la fascia antebraquial a la altura de la vaina tendinosa. En ello se protegen de forma segura la A. radialis y, mediante el desplazamiento de todos los tendones flexores de los dedos hacia ulnar, el N. medianus incluyendo el ramus palmaris nervi mediani.
El M. pronator quadratus se secciona transversalmente a la dirección de las fibras en el área de su inserción radial y se prepara libremente en su totalidad de la superficie palmar del radio como un colgajo pediculado ulnar.
Consejo
Se debe evitar absolutamente el cruce del surco de flexión así como un acceso ulno-palmar, ya que esto conlleva una alta incidencia de contractura cicatricial así como una lesión del R. palmaris nervi mediani.
Estructuras guía
- Surco de flexión palmar distal
- Tendón del flexor carpi radialis
- N. medianus con ramus palmaris
- A. radialis
Reposición
El lecho de la placa se expone subperiósticamente en el radio distal, sin abrir el tubo perióstico.
El lecho de la placa se expone subperiósticamente en el radio distal, sin abrir el tubo perióstico.
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