Marcado del ano preternatural planificado, que debería colocarse en el tercio externo del músculo recto en la línea entre la espina y el ombligo.
Laparotomía mediana. Inserción de una lámina anular y de un separador automático.
Exploración minuciosa de todo el abdomen y exclusión de metástasis extrahepáticas.
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Laparotomía y exploración
Ajustes de sonido -
Movilización del colon sigmoide
Ajustes de sonido El colon se retrae medialmente y las adherencias laterales con el peritoneo lateral a la pared abdominal se seccionan de forma aguda.
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Sección central de la A. mesentérica inferior
![Sección central de la A. mesentérica inferior]()
Ajustes de sonido Disección preaórtica después de abrir el retroperitoneo y sección central de la A. mesentérica inferior bajo ligaduras (punción central) y preservación del plexo hipogástrico superior.
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Sección del colon descendente
![Sección del colon descendente]()
Ajustes de sonido Tracción del transición descendo-sigmoidea. Sección del mesosigma hasta la arteria ligada centralmente. Sección del margen de resección oral con un GIA.
Exéresis mesorrectal total; Exposición del uréter izquierdo
Incisión circunferencial del peritoneo del suelo pélvico con el bisturí eléctri
Incisión circunferencial del peritoneo del suelo pélvico con el bisturí eléctri
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