Marcação do estoma planejado, que deve ser colocado no terço externo do músculo reto na linha entre a coluna e o umbigo.
Laparotomia mediana. Inserção de um campo em anel e um retrator autoestático.
Exploração minuciosa de todo o abdome e exclusão de metástases extra-hepáticas.
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Laparotomia e Exploração
Configurações de som -
Mobilização do Cólon Sigmoide
Configurações de som O cólon é puxado medialmente e as aderências laterais com o peritônio lateral à parede abdominal são dissecadas de forma cortante.
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Transecção Central da Artéria Mesentérica Inferior
![Transecção Central da Artéria Mesentérica Inferior]()
Configurações de som Dissecção pré-aórtica após abertura do retroperitônio e transecção central da artéria mesentérica inferior sob ligaduras (perfuração central) preservando o plexo hipogástrico superior.
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Ressecção do Cólon Descendente
![Ressecção do Cólon Descendente]()
Configurações de som Mobilização da junção descendente-sigmoide. Transecção do mesosigmoide até a artéria ligada centralmente. Ressecção da margem oral com um grampeador GIA.
Excisição Total do Mesorreto; Visualização do Ureter Esquerdo
Incisão do peritônio do assoalho pélvico com o bisturi elétrico. Excisão e descolamento do mesorret
Incisão do peritônio do assoalho pélvico com o bisturi elétrico. Excisão e descolamento do mesorret
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