Manejo perioperatorio - Trasplante renal derecho

• Insuficiencia renal crónica, progresiva o terminal.
• La insuficiencia renal terminal se trata con una terapia de reemplazo renal como CAPD, hemodiálisis o el trasplante renal.
• El trasplante renal preemptivo representa, según las estadísticas del Prof. Dr. Meier-Kriesche (estadísticas recopiladas en 22.000 trasplantes de riñón por donación en vida realizados en los EE. UU.), la mejor opción terapéutica para los pacientes con enfermedad renal.

Las contraindicaciones para receptores son:

• Tuberculosis activa o VIH
• Sepsis, hepatitis B y C activa,
• Insuficiencia cardíaca global o pAVK multietapa
• Abuso activo de drogas
• Falta de cumplimiento
• Obesidad con IMC > 35

• Cribado inmunológico (determinación del grupo sanguíneo, tipificación HLA, prueba de búsqueda de anticuerpos)
• Lista de verificación completa (química de laboratorio etc.)
• Exámenes instrumentales como p. ej. ECG, ECG de esfuerzo, gammagrafía miocárdica, coronariografía
• Diagnóstico por imagen como p. ej. representación vascular, examen Doppler, TC, angio-RM
• Exclusión de enfermedad maligna (p. ej. en el área gastrointestinal mediante gastroscopia/ colonoscopia)

• Diagnóstico dependiente de la edad del receptor
• Búsqueda de foco infeccioso
• En pacientes con valores elevados de parathormona, realización de medidas conservadoras o quirúrgicas

Información quirúrgica de los receptores en la entrevista de presentación en el centro de trasplantes y adicionalmente en la admisión hospitalaria antes del trasplante.