Hemihepatectomía derecha

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Contenido

Laparotomía
Sección del ligamento falciforme hepático
Movilización del hígado
Preparación de la vena cava inferior
Liberación de la vesícula biliar
Evaluación local de los hallazgos
Preparación del ligamento hepatoduodenal
Linfadenectomía
Ligadura vascular
Demarcación isquémica
Transección del parénquima
Sección de la vena hepática derecha
Sección del conducto biliar derecho
Exclusión de fugas de bilis, disección de la vesícula biliar
Control de la hemostasia
Sellado y drenaje
Refijación del ligamento redondo del hígado
Cierre de la pared abdominal

Autores

Fecha

Publicación del: 25.04.2009
Actualización del: 20.08.2022

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Laparotomía

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Laparotomía mediante incisión en ángulo recto en el abdomen superior con hemostasia sutil; transversal en el abdomen superior derecho, mediana hacia craneal hasta el xifoides; Exploración del abdomen, replegamiento de los bordes de la herida e inserción del dispositivo de retracción.
Sección del ligamento falciforme hepático

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Tras la exclusión de metástasis extrahepáticas, sección del ligamento falciforme hepático.
Movilización del hígado

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Sección del ligamento triangular derecho; Movilización del hígado de las adherencias al diafragma con exposición del estrella venosa
Preparación de la vena cava inferior

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Movilización del hígado también desde caudal; la vena cava inferior retrohepática se prepara y las venas que desembocan aquí se tratan mediante clips o suturas transfixiantes; Encintado de la vena hepática derecha.
Liberación de la vesícula biliar

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Después de la exploración del hilio hepático, se realiza la liberación anterógrada de la vesícula biliar.