Emiepatectomia destra

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Contenuto

Laparotomia
Sezione del legamento falciforme del fegato
Mobilizzazione del fegato
Preparazione della vena cava inferiore
Mobilizzazione della colecisti
Esplorazione locale
Preparazione del legamento epatoduodenale
Linfoadenectomia
Legatura vascolare
Demarcazione ischemica
Sezione del parenchima
Sezione della vena epatica destra
Sezione del dotto biliare destro
Esclusione di perdite biliari, asportazione della colecisti
Controllo dell'emostasi
Sigillatura e drenaggio
Rifissazione del ligamentum teres hepatis
Chiusura della parete addominale

Autori

Data

Pubblicazione del: 25/04/2009
Aggiornamento del: 18/05/2021

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Laparotomia

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Laparotomia mediante incisione ad angolo retto dell'addome superiore con emostasi accurata; trasversale nell'addome superiore destro, mediana in direzione craniale fino allo xifoide; esplorazione dell'addome, ribaltamento dei margini della ferita e posizionamento del divaricatore.
Sezione del legamento falciforme del fegato

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Dopo l'esclusione di metastasi extraepatiche, sezione del legamento falciforme del fegato.
Mobilizzazione del fegato

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Sezione del legamento triangolare destro; mobilizzazione del fegato dalle aderenze al diaframma con esposizione della stella venosa
Preparazione della vena cava inferiore

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Mobilizzazione del fegato anche dal basso; la vena cava inferiore retroepatica viene preparata e le vene che vi confluiscono vengono trattate mediante clip o suture trapassanti; repere della vena epatica destra.
Mobilizzazione della colecisti

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Dopo l'esplorazione dell'ilo epatico si esegue la mobilizzazione anterograda della colecisti.