Reparación de hernia incisional con augmentación de malla retromuscular abierta

Anatomía Manejo perioperatorio Ejecución Complicaciones Evidencia Vídeo completo

Contenido

Excisión de la cicatriz cutánea
Exposición del defecto fascial
Apertura de la cavidad abdominal
Adhesiolisis local
Preparación de la fascia anterior
Incisión de la vaina de los rectos
Preparación del lecho de malla
Cierre de la cavidad abdominal
Medición del lecho de la malla
Colocación de la malla y fijación
Cierre fascial de la vaina rectal anterior
Refijación del ombligo y cierre de la herida por capas

Autores

Prof. Dr. med. Volker Schumpelick

Universitätsklinikum Aachen

PD Dr. med. Joachim Conze

Hernienzentrum München

Fecha

Publicación del: 25.04.2009
Actualización del: 10.04.2024

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Excisión de la cicatriz cutánea

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La cicatriz cutánea existente se excide completamente.
Exposición del defecto fascial

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Preparación hasta la fascia y exposición de toda la cicatriz fascial.
Apertura de la cavidad abdominal

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La cavidad abdominal se abre en la zona del saco herniario, cortando completamente la cicatriz fascial.
No es suficiente solo reparar el defecto fascial, ya que a lo largo de la cicatriz fascial frecuentemente existen otros defectos en el sentido de una hernia en rejilla.
Adhesiolisis local

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La adhesiolisis local de órganos viscerales del saco herniario y de la pared abdominal adyacente permite una mejor visión general, previene lesiones intestinales iatrogénicas durante la preparación adicional del lecho de la malla.
A continuación, se realiza la cobertura protectora de la cavidad abdominal con un paño cálido y húmedo.
Nota: Una adhesiolisis interentérica solo debe realizarse en caso de sintomatología de molestias correspondiente.