La isquemia de las extremidades se puede dividir en una forma aguda y una crónica. El diagnóstico de la isquemia aguda debe realizarse de inmediato, una revascularización inmediata es necesaria en la mayoría de los casos. La isquemia crítica crónica de las extremidades es la forma más grave de la enfermedad arterial oclusiva periférica (EAOP). Se caracteriza por dolores en reposo o bien necrosis o gangrena.
La isquemia aguda de las extremidades („acute limb ischemia“, ALI) representa una perfusión reducida aguda de la extremidad, que no tiene más de 2 semanas. Las causas suelen ser embolizaciones o trombosis locales sobre la base de una patología preexistente como la EAOP.
La isquemia crónica de las extremidades („chronical limb ischemia“, CLI) designa un dolor en reposo o lesiones cutáneas isquémicas como úlceras o gangrena (estadio Fontaine III y IV o categorías Rutherford 4–6). Tiene una alta asociación con eventos cerebrovasculares y cardiovasculares. Se habla de cronicidad cuando la sintomatología de las quejas dura más de 2 semanas.
Criterios TASC II
El documento de consenso TASC II (Transatlantic Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease) se ocupa de aspectos de la revascularización en la EAOP [1]. Según los criterios TASC, se pueden derivar opciones de tratamiento terapéutico en función de la longitud local del cierre/estenosis. La longitud de la estenosis y sus regiones de localización deciden sobre la terapia: endovascular o cirugía vascular abierta.