Anatomía - EVAR – Reparación endovascular de un aneurisma de aorta abdominal (prótesis en Y)

• se dirige cranealmente en la cara inferior del diafragma hacia las cúpulas diafragmáticas
• división en red en varias ramas terminales

A. suprarenalis superior: Glándula suprarrenal

Ramas terminales: Cara inferior del diafragma

• se dirige lateralmente hacia las glándulas suprarrenales

Ramas terminales: Glándulas suprarrenales

• Origen aprox. a la altura de VCL 1 - 2
• A. renalis dextra: discurre dorsalmente de la V. cava inferior y la cabeza del páncreas hacia el riñón der.
• A. renalis sinistra: discurre dorsalmente del cuerpo del páncreas hacia el riñón izq.

A. suprarenalis inferior: Glándula suprarrenal

• Origen por debajo de las Aa. renales/VCL 2 desde la cara anterior de la aorta
• discurren sobre el músculo psoas, uréter y Aa. iliacae externae hacia el lig. suspensorium ovarii o hacia el anillo inguinal profundo del conducto inguinal y los testículos

Aa. ovaricae: Ovarios, partes de la trompa uterina,

Aa. testiculares: Testículos, epidídimo

• se dirigen lateralmente detrás del músculo psoas sobre las VCL 1 – 4
• Anastomosis con las arterias de la pared abdominal anterior (Aa. epigastricae superior e inferior,  A. iliolumbalis, A. circumflexa ilium profunda)

Rr. spinales: Canal espinal

Ramas terminales: Pared abdominal, musculatura dorsal

• a lo largo del borde superior del páncreas
• Entrada en el lig. esplenorrenal y bazo

Rr. pancreatici:

• dorsal del páncreas

A. pancreatica dorsalis:

• dorsal del páncreas
• anastomosa con A. pancreatica magna hacia A. pancreatica inferior

A. pancreatica magna:

• dorsal de la cola del páncreas hacia caudal
• anastomosa con A. pancreatica dorsalis hacia A. pancreatica inferior

Páncreas

A. gastrica posterior:

• transcurre en el lig. frenoesplénico hacia craneal hasta el fundus gástrico

Estómago (cara posterior del fundus)

Aa. gastricae breves:

• transcurren en el lig. gastroesplénico hasta el fundus gástrico

Estómago (fundus y curvatura mayor)

A. gastroomentalis sinistra:

• transcurre en el lig. gastrocolico hacia la curvatura mayor
• anastomosa con A. gastroomentalis dextra

Estómago (fundus y curvatura mayor)

• se dirige hacia la curvatura menor del estómago
• anastomosa con A. gastrica dextra

ramas directas

Estómago (curvatura menor)

Rr. oesophageales

Esófago

• transcurre hacia la derecha hasta la porta hepática
• División en A. hepatica propria y A. gastroduodenalis

A. hepatica propria

• Rama principal de la A. hepatica communis
• surge detrás del píloro
• se dirige en el lig. hepatoduodenal junto con la V. portae hepatis y el D. choledochus hasta la porta hepática
• emite 3 ramas:

1. A. gastrica dextra:

• transcurre en el omento menor hasta la curvatura menor del estómago
• anastomosa con  A. gastrica sinistra

Estómago (curvatura menor derecha)

2. A. hepatica dextra

Hígado (parte derecha)

Vesícula biliar (A. cystica)

parcialmente lóbulo caudado

3. A. hepatica sinistra

Hígado (parte izquierda)

parcialmente lóbulo caudado

A. gastroduodenalis

• transcurre dorsal del omento menor hasta el páncreas
• se divide en 2 ramas:

1. A. gastroomentalis dextra:

• se dirige hacia la curvatura mayor
• anastomosa con A. gastroomentalis sinistra

Páncreas, duodeno, estómago

2. A. pancreaticoduodenalis superior anterior und - posterior:

• forman con ramas de la A. pancreaticoduodenalis inferior un plexo vascular alrededor de la cabeza del páncreas

• transcurre en el área de la pars horizontalis duodeni hacia craneal hasta la cabeza del páncreas

R. anterior und posterior:

• anastomosan con A. pancreaticoduodenalis anterior und posterior

Cabeza del páncreas

• transcurren en la raíz mesentérica hasta el yeyuno e íleon
• forman entre sí un arco vascular

Aa. rectae

Yeyuno, íleon

• transcurre en el mesenterio hasta la región ileocecal

A. caecalis anterior und posterior

Ciego

A. appendicularis (Variante: Abgang aus der A. caecalis posterior)

Apéndice vermiforme

• transcurre en el mesocolon ascendente hasta el colon ascendente

se divide en 2 ramas, que anastomosan con A. colica media o A. ileocolica

Colon ascendente

• transcurre en el mesocolon transverso hasta el colon transverso

se divide en 2 ramas: rama derecha anastomosa con A. colica dextra (flexura derecha), rama izquierda anastomosa con A. colica sinistra (flexura izquierda)

Colon transverso

• transcurre en el mesocolon descendente hasta el colon descendente

se divide en 2 ramas, que anastomosan con A. colica media o A. sigmoideae

Colon descendente

• 2-4 arterias que forman un arco vascular en el mesocolon sigmoideo
• anastomosan con A. colica sinistra y A. rectalis superior

varias ramas pequeñas hacia el sigma

Colon sigmoide

• se acerca desde dorsal al recto
• anastomosa con A. rectalis media

varias ramas pequeñas hacia el recto

recto superior