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Anatomía - Trombendarterectomía abierta de la bifurcación carotídea izquierda con plastia de ampliación con parche y sistema de shunt intraluminal temporal

  1. A. carótida común

    A. carótida común
    Zum Vergrößern bitte anklicken

    Origen

    • izquierda: arco aórtico
    • derecha: tronco braquiocefálico

    Trayecto

    • ascendente detrás del m. esternocleidomastoideo
    • dentro de la vaina carotídea

    División

    • Bifurcación carotídea (Bifurcatio carotidis): división en a. carótida interna y externa

    Área de irrigación

    1. A. carótida interna

    • Cerebro
    • Ojo
    • Frente
    • cavidad nasal anterior

    2. A. carótida externa

    • estructuras extracraneales en cabeza y cuello
  2. A. carótida interna

    Origen

    • Rama de la A. carótida común (bifurcación carotídea)

    Trayecto de caudal a craneal

    1. Pars cervicalis

    • Sección entre el origen de la A. carótida común hasta la base del cráneo
    • a través del canal carotídeo entrada en la cavidad craneal
    • no emite ramas

    2. Pars petrosa

    • transcurre en el hueso petroso
    • pequeñas ramas hacia la cavidad timpánica y el canal pterigoideo

    3. Pars cerebralis

    • transcurre en el espacio subaracnoideo
    • atraviesa la duramadre
    • Ramificación en A. cerebri anterior y A. cerebri media
    • La A. cerebri anterior se comunica a través de la A. communicans anterior con la A. cerebri anterior contralateral

    El Circulus arteriosus cerebri (de Willis) es un anillo arterial vascular en la base del cerebro, que sirve para el suministro de sangre al cerebro. Se compone –de anterior a posterior– de los siguientes vasos:

    • A. communicans anterior (impar)
    • A. cerebri anterior (izquierda y derecha)
    • A. carótida interna (izquierda y derecha) o su continuación directa, la A. cerebri media
    • A. communicans posterior (izquierda y derecha)
    • A. cerebri posterior (izquierda y derecha, ambas de la A. basilaris).

    Sin embargo, en la formación del circulus hay numerosas variantes en cuanto al calibre de las ramas y las conexiones (hipoplasias de ramas individuales o incluso agenesias de secciones parciales). Esto es clínicamente relevante para el suministro colateral en estenosis.

  3. A. carótida externa

    Las áreas de irrigación de la A. carótida externa se pueden dividir según la localización en cuatro grupos: grupo anterior, medio y posterior, así como ramas terminales.

    1. Grupo anterior

    Salidas (craneal → caudal)

    Ramas

    Irrigación

    A. tiroidea

    • R. infrahyoideus
    • R. cricothyreoideus
    • R. sternocleidomastoideus
    • músculos homónimos
    • A. laringea superior
    • Cara interna de la laringe
    • Rr. glandulares
    • Glándula tiroides

    A. lingual

    • R. suprahyoideus
    • Hueso hioides
    • Rr. dorsales linguae
    • Dorso de la lengua
    • A. sublingual
    • Glándula sublingual
    • A. profunda linguae
    • Punta de la lengua

    A. facial

    • A. palatina ascendente
    • Paladar blando
    • Amígdalas
    • Faringe
    • A. submentalis
    • Glándula submandibular
    • Músculos suprahiodeos
    • A. labial inferior
    • Labio inferior
    • A. labial superior
    • Labio superior
    • A. angular
    • Ángulo medial del ojo
    2. Grupo medio

    Salidas (craneal → caudal)

    Ramas

    Irrigación

    A. faríngea ascendente

    • Rr. faríngeos
    • Faringe
    • A. timpánica inferior
    • Cavidad timpánica
    • A. meníngea posterior
    • Duramadre
    3. Grupo posterior

    Salidas (craneal → caudal)

    Ramas

    Irrigación

    A. occipital

    • R. mastoideo
    • Células mastoideas
    • Rr. occipitales
    • Región occipital
    • R. meníngeo
    • Duramadre

    A. auricular posterior

    • R. auricular
    • Oído externo
    • R. occipital
    • Región occipital
    • A. estilomastoidea
    • N. facial
    • Cavidad timpánica
    • Células mastoideas
    • Aa. timpánicas posteriores
    • Cavidad timpánica
    • Células mastoideas
    • Rr. faríngeos
    • Faringe
    • R. parotídeo
    • Parótida
    4. Ramas terminales

    Salidas (craneal → caudal)

    Irrigación

    A. temporal superficial

    • A. transversa de la cara
    • Cara
    • A. cigomático-orbitaria
    • Ángulo lateral del ojo
    • A. temporal media
    • M. temporal
    • R. frontal
    • Cuero cabelludo

    A. maxilar

    Pars mandibular

    • A. auricular profunda
    • Articulación temporomandibular
    • Conducto auditivo externo
    • A. timpánica anterior
    • Cavidad timpánica
    • A. alveolar inferior
    • Dientes
    • Mandíbula
    • R. milohioideo: Piso de la boca
    • R. mentoniano: Mentón
    • A. meníngea media
    • Meninges

    Pars pterigoidea

    • A. masetérica
    • M. masetero
    • Rr. pterigoideos
    • Mm. pterigoideos
    • Aa. temporales profundas
    • M. temporal
    • A. bucal
    • M. buccinador

    Pars pterigopalatina

    • A. alveolar superior posterior
    • Dientes
    • Maxilar
    • A. infraorbitaria
    • Maxilar
    • A. palatina descendente
    • Amígdalas
    • Paladar blando
    • A. esfenopalatina
    • Cavidad nasal
    • Tabique nasal
    • A. del canal pterigoideo
    • Faringe
    • Cavidad timpánica
Sistemas venosos

El sistema venoso superficial y profundo se unen en el ángulo venoso («ángulo venoso

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