Gestión perioperatoria - Adnexectomía bilateral, citología de lavado, laparoscopia

Realización de una anamnesis adecuada y un examen ginecológico. El examen sirve para identificar otras patologías en el útero o anexos, para evitar también posiblemente una operación. Además, determinación de la presión de sufrimiento real o necesidades de la paciente. A continuación, información sobre opciones de tratamiento alternativas. 

Examen de laboratorio (según las necesidades de la clínica)

Exámenes adicionales (RM, TC) solo son útiles en indicaciones correspondientes. 

• Trastorno de la cicatrización de la herida
• Infección, raramente absceso intraabdominal con la necesidad de una revisión o drenaje percutáneo
• Íleo postoperatorio
• Adherencias
• Lesiones de otros órganos, intestino, vejiga urinaria, uréter 
• Enfisema cutáneo
• Síndrome de dolor de hombro postlaparoscópico
• Riesgos generales de la operación (sangrado, resangrado, trombosis, embolia, HIT)
• En caso necesario, conversión a la técnica abierta en caso de complicaciones
• Retención urinaria
• Daños por posicionamiento
• Quemaduras
• Diseminación celular de células benignas así como malignas, en raros casos de malignidad empeoramiento del pronóstico
• Información sobre métodos de tratamiento alternativos
• Climaterio prematuro

• ninguna evacuación intestinal preoperatoria
• ningún afeitado
• en su caso, profilaxis antibiótica durante la inducción de la anestesia (cefalosporinas del grupo 2 y metronidazol), según la extensión de la operación

• Catéteres, drenajes, tampones retirar lo antes posible
• Profilaxis de trombosis durante 7 días, si procede, ajuste en caso de inmovilización prolongada o infección. En intervenciones oncológicas, prolongación a 4 semanas.
• Sin restricciones en la ingesta de alimentos 

Se debería realizar un examen final antes del alta. 

• Examen físico con palpación del abdomen, 
• si es necesario, también se debería realizar una exploración con espéculo con examen rectal/vaginal.
• en su caso, ecografía renal
• Información sobre medidas de comportamiento postoperatorio (reanudación de actividades medias a pesadas en 2-3 semanas)