Incision cutanée infra-ombilicale, section du tissu sous-cutané et exposition du fascia.
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Abord infra-ombilical
![Abord infra-ombilical]()
Paramètres audio -
Exposition de l'orifice ombilical
![Exposition de l'orifice ombilical]()
Paramètres audio En présence d'un orifice ombilical (comme dans l'exemple filmé), celui-ci est utilisé comme voie d'accès pour le trocart. Pour ce faire, on réalise un contournement mousse ou digital de l'ombilic et l'exposition de son insertion au niveau du fascia. Ici, l'ombilic est disséqué de manière franche (dissection au bistouri) et l'orifice ombilical est ainsi exposé. On saisit ensuite les berges du fascia à l'aide de pinces de Mikulicz.
Conseil :
Les orifices ombilicaux doivent être soigneusement traités en cas de dialyse péritonéale prévue, car sinon une formation de hernie peut survenir en raison du dialysat instillé en intra-abdominal. En l'absence d'orifice ombilical pouvant être utilisé comme voie d'accès pour le trocart, celui-ci est créé comme lors de toute autre laparoscopie.
Création du pneumopéritoine et inspection de la cavité abdominale
Introduction du trocart optique par une petite incision du péritoine et établissement du pneumopéri
Introduction du trocart optique par une petite incision du péritoine et établissement du pneumopéri
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