Infraumbilikale Hautinzision, Durchtrennung der Subkutis und Darstellung der Faszie.
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Infraumbilikaler Zugang
![Infraumbilikaler Zugang]()
Toneinstellungen -
Darstellung der Nabellücke
![Darstellung der Nabellücke]()
Toneinstellungen Bei Vorliegen einer Nabellücke (wie im Filmbeispiel) wird diese als Trokarzugang benutzt. Dazu erfolgt die stumpfe bzw. digitale Umfahrung des Nabels und Darstellung seiner Insertion auf Faszienniveau. Hier wird der Nabel scharf abpräpariert und die Nabellücke so dargestellt. Anschließend Fassen der Faszienränder mit Mikulicz-Klemmen.
Tipp:
Nabellücken müssen bei geplanter Peritonealdialyse sorgfältig versorgt werden, da es ansonsten infolge des intraabdominell instillierten Dialysats zur Hernienbildung kommen kann. Liegt keine Nabellücke vor, die als Trokarzugang genutzt werden kann, wird dieser wie bei jeder anderen Laparoskopie geschaffen.
Anlegen des Pneumoperitoneums und Inspektion der Abdominalhöhle
Einführen des Optiktrokars über eine kleine Inzision des Peritoneums und druckkontrolliertes Anlege
Einführen des Optiktrokars über eine kleine Inzision des Peritoneums und druckkontrolliertes Anlege
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