Diálise peritoneal: Inserção de cateter assistida por laparoscopia em CAPD

Incisão cutânea infraumbilical, transecção do tecido subcutâneo e exposição da fáscia

Sempre que presente, use o orifício umbilical para inserção do trocarte (como demonstrado neste clipe de vídeo). Para fazer isso, contorne o umbigo com um dedo ou instrumento rombo e exponha sua inserção no nível da fáscia. Aqui, o umbigo é dissecado de forma afiada de sua inserção, expondo assim o orifício umbilical. Agora, prenda as bordas da fáscia com grampos de Mikulicz.

Dica:

Em diálise peritoneal planejada, o orifício umbilical deve ser cuidadosamente fechado porque, caso contrário, o dialisado instilado na cavidade abdominal pode resultar em herniação. Se não houver orifício umbilical que possa servir como acesso para o trocarte, este último é estabelecido como de costume em laparoscopia.