Incisión cutánea infraumbilical, disección del tejido subcutáneo y exposición de la fascia.
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Acceso infraumbilical
![Acceso infraumbilical]()
Ajustes de sonido -
Representación del defecto umbilical
![Representación del defecto umbilical]()
Ajustes de sonido En presencia de un defecto umbilical (como en el ejemplo del vídeo) se utiliza este como acceso para el trócar. Para ello se realiza la circunvalación roma o digital del ombligo y la exposición de su inserción a nivel fascial. Aquí se disecciona el ombligo de forma afilada y se expone así el defecto umbilical. A continuación, sujeción de los bordes fasciales con pinzas de Mikulicz.
Consejo:
Los defectos umbilicales deben ser atendidos cuidadosamente en caso de diálisis peritoneal planificada, ya que de lo contrario, debido al dializado instilado intraabdominalmente, puede producirse la formación de hernias. Si no existe un defecto umbilical que pueda utilizarse como acceso para el trócar, este se crea como en cualquier otra laparoscopia.
Creación del neumoperitoneo e inspección de la cavidad abdominal
Introducción del trocar óptico a través de una pequeña incisión del peritoneo y creación controlada
Introducción del trocar óptico a través de una pequeña incisión del peritoneo y creación controlada
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