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Dialisi peritoneale: Impianto laparoscopico-assistito del catetere per la CAPD

  1. Accesso infraombelicale

    Video
    Accesso infraombelicale
    Impostazioni audio

    Incisione cutanea infraombelicale, sezione del sottocute ed esposizione della fascia.

  2. Esposizione dell'anello ombelicale

    Video
    Esposizione dell'anello ombelicale
    Impostazioni audio

    In presenza di un difetto ombelicale (come nell'esempio del filmato), questo viene utilizzato come accesso per il trocar. A tale scopo si esegue la circoscrizione smussa o digitale dell'ombelico e l'esposizione della sua inserzione a livello fasciale. Qui l'ombelico viene dissezionato in modo netto e il difetto ombelicale viene così esposto. Successivamente, presa dei margini fasciali con pinze di Mikulicz.

    Suggerimento:
    I difetti ombelicali devono essere trattati con cura in caso di dialisi peritoneale programmata, poiché altrimenti, a causa del dialisato instillato per via intraddominale, può verificarsi la formazione di ernie. Se non è presente un difetto ombelicale utilizzabile come accesso per il trocar, questo viene creato come in qualsiasi altra laparoscopia.

Creazione dello pneumoperitoneo e ispezione della cavità addominale

Introduzione del trocar ottico attraverso una piccola incisione del peritoneo e creazione dello pne

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