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Complications - Duodénohémipancréatectomie avec préservation du pylore selon Traverso-Longmire avec drainage en T (pp-Whipple)

Chirurgie générale et viscérale
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Anatomie Prise en charge périopératoire Technique Complications Données probantes Vidéo intégrale

  1. Prophylaxie et gestion des complications peropératoires

    1.1 Lésion d'organes

    • Estomac : désérosation possible très rarement > suture par-dessus
    • Intestin : désérosation possible rarement > suture par-dessus
    • Foie : saignement ou fuite biliaire rares > électrocoagulation, suture hépatique

    1.2 Lésions vasculaires

    • V. portae/V. mesenterica superior : possible lors de la résection > suture par-dessus, résection partielle et suture termino-terminale
    • A. hepatica communis, dextra, sinistra : possible en cas d'inflammation sévère > patch, résection partielle et suture termino-terminale
    • Lésion du mésocôlon transverse avec trouble de perfusion du côlon transverse : très rare > résection du segment intestinal ischémique et anastomose termino-terminale

    Prévention des complications peropératoires par une dissection soigneuse !

Prophylaxie et prise en charge des complications postopératoires

2.1 Fistules pancréatiques (POPF = postoperative pancreatic fistula ; définition et classification

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