Akutkomplikationen
- Einblutung/Hämatom
- Infektion/Wundheilungsstörung
- Hautlappennekrose
Management
- Bei relevantem Hämatom operative Revision
- Bei Infektion sofortige operative Revision
- Bei Wundheilungsstörung operative Revision nach Schwere des Befundes, ggf. Hauttransplantat
Spätkomplikationen
- Rezidiv
- Narbenkontraktur
- Durchblutungsstörung
- Sensibilitätsstörung
- CRPS (Morbus Sudeck)
Management
Jede weitere Operation birgt höhere Risiken für eine Durchblutungsstörung und/oder Gefühlsverlust. Dies kann im Ernstfall zum Verlust des Fingers führen!
Daher:
- Reoperation kritisch prüfen, frühstens nach Abschluss der Narbenreifung (1 Jahr). Entsprechende Aufklärung des Patienten obligat!
- Bei Narbenschmerzen/Neuromschmerzen/neuropathischem Schmerz abwartende Haltung, ggf. Desensibilisierungstherapie
- Bei Narbenkontraktur Narbenreifung abwarten, ggf. Z-Plastik
- Bei Neurodeseschmerzen mit Verwachsungen Neurolyse, mikrochirurgische Rekonstruktion. Ultima ratio: Neuromresektion
- Bei CRPS entsprechende Therapie der Erkrankung (siehe Fachliteratur)