Anatomia chirurgica dell'addome inferiore destro
L'intestino crasso (colon) è lungo circa 1,5 m e inizia con lo sbocco dell'intestino tenue nel cieco (caecum). Il cieco si trova all'altezza e al di sotto della valvola ileocecale, possiede un proprio mesentere (→ mobilità) contenente l'A. / V. appendicularis (← A. ileocolica ← A. mesenterica superior) ed è lungo circa 7 cm. L'appendice vermiforme, a fondo cieco, si trova sulla parete dorsomediale del cieco, immediatamente al di sotto della valvola ileocecale nella taenia libera. È situata intraperitonealmente e la sua lunghezza varia tra 2-20 cm, il suo diametro tra 0,5 e 1 cm. Normalmente l'appendice decorre dalla parte posteriore mediana del cieco verso il centro del corpo, ma la sua posizione può essere molto variabile, e con essa anche la localizzazione e l'intensità della dolorabilità alla pressione. Si designa erroneamente questo quadro patologico chirurgico come "infiammazione del cieco", sebbene dal punto di vista anatomico l'organo interessato sia semplicemente l'appendice vermiforme del cieco.
Varianti di posizione dell'appendice:
- Tipo discendente: l'appendice si estende nella piccola pelvi. Nella donna può giungere in stretta vicinanza con l'ovaio.
- Posizione mediale: l'appendice si trova tra le anse dell'intestino tenue.
- Posizione laterale: l'appendice si trova tra la parete addominale laterale e il cieco.
- Posizione retrocecale: l'appendice è ripiegata verso l'alto dietro il cieco (65%).
- Posizione anterocecale: l'appendice è ripiegata verso l'alto davanti al cieco.
- Posizione subepatica: l'appendice è ripiegata verso l'alto in direzione del fegato ed è connessa con esso.
Dal punto di vista istologico, la mucosa dell'appendice vermiforme presenta la stessa struttura di quella dell'intestino crasso. Tuttavia essa contiene un gran numero di cellule linfatiche e diventa così, nell'uomo, parte del sistema immunitario. Inoltre, nella parete dell'appendice, le 3 singole strisce di muscolatura longitudinale tipiche del colon (tenie) si riuniscono nuovamente in uno strato completo.
Segui qui il link per ulteriori informazioni sulla parete addominale anteriore.