Anatomia - Emicolectomia destra, laparoscopica-assistita

Il colon incornicia la parete addominale interna e, decorrendo al di sotto del fegato e dello stomaco, circonda le anse dell'intestino tenue. La posizione del colon è intra- o secondariamente retroperitoneale. La sua funzione consiste principalmente nell'ispessimento del chimo mediante il riassorbimento di acqua. La lunghezza dell'intero colon è in media di 120-150 cm. Il colon inizia in corrispondenza della valvola ileocecale e termina alla giunzione rettosigmoidea, dove si continua nel retto.

Il colon è suddiviso nei seguenti segmenti:

• Cieco (caecum o cæcum) con l'appendice
• Colon ascendente
• Colon trasverso
• Colon discendente
• Colon sigmoideo

• Gli strati muscolari longitudinali del colon formano tre strisce muscolari a forma di nastro, visibili dall'esterno, denominate tenie. Si distinguono:
• Taenia mesocolica: situata verso il mesocolon
• Taenia libera: libera sulla superficie, rivolta verso la parete addominale
• Taenia omentalis: connessa con l'omento maggiore
• Le appendices epiploicae sono appendici adipose costituite dalla tela subserosa nella regione delle tenie libere.
• Le plicae semilunares sono introflessioni di tutti gli strati parietali verso il lume, mentre le haustra sono le estroflessioni interposte rivolte verso l'esterno.

Per l'emicolectomia destra sono rilevanti i seguenti segmenti intestinali, in senso oro-aborale:

• Flessura destra ed emicolon latero-destro
• Colon ascendente
• Cieco con appendice vermiforme

• Definizione: porzione iniziale a fondo cieco del colon ascendente, corrispondente a un'estroflessione dello stesso; lat.: caecus = cieco
• Lunghezza 5-7 cm
• Sinonimi: Cieco, intestino cieco
• Sede: intraperitoneale o anche secondariamente retroperitoneale, al di sotto della valvola ileocecale, la Valva Bauhini
• Identificazione: mediante le tenie e l'appendice vermiforme
• Appendice vermiforme: intraperitoneale, nell'area delle tenie convergenti al polo cecale, lunghezza: 6-20 cm, in media 8 cm, all'origine dell'appendice le 3 tenie si uniscono

• Definizione: segmento del grosso intestino compreso tra la valvola di Bauhin, il punto di ingresso dell'intestino tenue (ileo), e la flexura coli dextra
• Sinonimi: colon ascendente, o semplicemente ascendente
• Posizione: [secondariamente] retroperitoneale, decorre dal quadrante inferiore destro dell'addome fino alla flessura destra – fissazione peritoneale alla parete addominale posteriore mediante la cosiddetta fascia di Toldt
• Lunghezza: 12-20 cm
• Identificazione: mediante i fasci muscolari longitudinali – le tenie, che mantengono la loro posizione – denominazioni derivate dal colon trasverso; il diametro trasverso è nettamente maggiore di quello del colon discendente!