Gestione perioperatoria - Emicolectomia destra, laparoscopica-assistita

• Adenocarcinoma del ceco e del colon ascendente
• Carcinoide dell'appendice, qualora un'appendicectomia non sia oncologicamente sufficiente

• Adenocarcinoma della flessura colica destra
• Poliposi adenomatosa familiare (procto-colectomia restaurativa con anastomosi ileo-anale con pouch)
• Carcinomi insorti su base di colite ulcerosa (procto-colectomia restaurativa con anastomosi ileo-anale con pouch)

• Colonscopia completa con biopsie per la conferma istologica, possibilmente con marcatura con inchiostro per una facile localizzazione intraoperatoria.
• Laboratorio: emocromo, PCR, coagulazione, creatinina, elettroliti, gruppo sanguigno, test di ricerca degli anticorpi, CEA
• Ecografia addominale, radiografia del torace in 2 proiezioni, eventualmente RM del fegato, ecografia epatica con mezzo di contrasto e/o TC del torace/addome

• di norma non necessaria, ma
• in caso di sospetta infiltrazione dell'uretere da parte del tumore o coinvolgimento dovuto alla reazione infiammatoria peritumorale, posizionamento di uno stent ureterale destro!

Rischi generali:

• Emorragia
• Sanguinamento secondario
• Trombosi
• Embolia
• Infezione della ferita

Rischi specifici:

• Lesione dell'uretere destro
• Lesione del duodeno
• Insufficienza anastomotica postoperatoria
• Ernia cicatriziale e da trocar
• Stenosi anastomotica