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Complicanze - Duodenocefalopancreasectomia con conservazione del piloro secondo Traverso-Longmire con drenaggio a T (pp-Whipple)

  1. Profilassi e gestione delle complicanze intraoperatorie

    1.1 Lesione di organi

    • Stomaco: molto raramente possibile deserosizzazione > sutura di rinforzo
    • Intestino: raramente possibile deserosizzazione > sutura di rinforzo
    • Fegato: raramente sanguinamento o fistola biliare > elettrocoagulazione, sutura epatica

    1.2 Lesioni vascolari

    • V. portae/V. mesenterica superior: possibile durante la resezione > sutura di rinforzo, resezione parziale e anastomosi termino-terminale
    • A. hepatica communis, dextra, sinistra: possibile in caso di infiammazione severa > patch, resezione parziale e anastomosi termino-terminale
    • Lesione del mesocolon transversum con disturbo della perfusione del colon transversum: molto raro > resezione del segmento intestinale ischemico e anastomosi termino-terminale

    Prevenzione delle complicanze intraoperatorie mediante una dissezione accurata!

Profilassi e gestione delle complicanze postoperatorie

2.1 Fistole pancreatiche (POPF = postoperative pancreatic fistula; definizione e classificazione se

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