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Anatomia - Angioplastica transluminale percutanea e stenting dell'a. carotide interna destra in stenosi recidivante

  1. A. carotide comune

    A. carotide comune
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    Origine

    • a sinistra: arco aortico
    • a destra: tronco brachiocefalico

    Decorso

    • ascendente dietro il m. sternocleidomastoideo
    • all'interno della vagina carotica

    Suddivisione

    • biforcazione carotidea (bifurcatio carotidis): divisione in a. carotide interna ed esterna

    Territorio di irrorazione

    1. A. carotide interna

    • encefalo
    • occhio
    • fronte
    • cavità nasale anteriore

    2. A. carotide esterna

    • strutture extracraniche di testa e collo
  2. A. carotide interna

    Origine

    • ramo dell'a. carotide comune (bifurcatio carotidis)

    Decorso da caudale a craniale

    1. Pars cervicalis

    • tratto compreso tra l'origine dall'a. carotide comune fino alla base cranica
    • attraverso il canalis caroticus penetra nella cavità cranica
    • non emette rami

    2. Pars petrosa

    • decorre nella rocca petrosa
    • piccoli rami verso la cavità timpanica e il canalis pterygoideus

    3. Pars cerebralis

    • decorre nello spazio subaracnoideo
    • attraversa la dura mater
    • suddivisione in a. cerebrale anteriore e a. cerebrale media
    • l'a. cerebrale anteriore comunica attraverso l'a. communicans anterior con l'a. cerebrale anteriore controlaterale

    Il circolo arterioso cerebrale (di Willis) è un anello vascolare arterioso alla base dell'encefalo, che serve all'irrorazione sanguigna dell'encefalo. Esso è costituito – da anteriore a posteriore – dai seguenti vasi:

    • a. communicans anterior (impari)
    • a. cerebrale anteriore (sinistra e destra)
    • a. carotide interna (sinistra e destra) ovvero la sua diretta continuazione, l'a. cerebrale media
    • a. communicans posterior (sinistra e destra)
    • a. cerebrale posteriore (sinistra e destra, entrambe dall'a. basilaris).

    Tuttavia, nella conformazione del circolo esistono numerose varianti per quanto riguarda il calibro dei rami e le connessioni (ipoplasie di singoli rami o addirittura agenesie di alcuni tratti). Ciò è clinicamente rilevante per l'irrorazione collaterale in caso di stenosi.

A. carotide esterna

I territori di irrorazione dell'a. carotide esterna possono essere suddivisi, a seconda della local

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