Gestão perioperatória - Hemicolectomia direita, assistida por laparoscopia

• Adenocarcinoma do ceco e cólon ascendente
• Carcinoide do apêndice, se uma apendicectomia não for oncologicamente suficiente

• Adenocarcinoma da flexura cólica direita
• Polipose adenomatosa familiar (proctocolectomia restauradora com anastomose íleo-anal em bolsa)
• Cânceres com base em colite ulcerativa (proctocolectomia restauradora com anastomose íleo-anal em bolsa)

• Colonoscopia completa com biópsias para confirmação histológica, preferencialmente com marcação com tinta para fácil localização intraoperatória.
• Laboratório: Hemograma completo (CBC), PCR (CRP), coagulação, creatinina, eletrólitos, tipo sanguíneo, teste de triagem de anticorpos, CEA
• Ultrassonografia abdominal, radiografia de tórax em 2 planos, possivelmente RM de fígado, ultrassonografia hepática com contraste e/ou TC de tórax/abdômen

• geralmente desnecessário, mas
• em caso de suspeita de infiltração do ureter pelo tumor ou envolvimento pela reação inflamatória peritumoral, colocação de um stent ureteral do lado direito!

Riscos Gerais:

• Sangramento
• Ressangramento
• Trombose
• Embolia
• Infecção da ferida

Riscos Específicos:

• Lesão no ureter direito
• Lesão no duodeno
• Insuficiência anastomótica pós-operatória
• Hérnia de cicatriz e de trocarte
• Estenose anastomótica