- Perda de sinal durante IONM
- Se isso acontecer no primeiro lado em um procedimento bilateral planejado, não resseque o lado contralateral porque, caso contrário, isso corre o risco de paralisia bilateral do nervo laríngeo recorrente.
- Sangramento
- Gerencie hemorragia intraoperatória maciça (por exemplo, da veia de Kocher ou artéria tireoidea inferior) primeiro por tamponamento, em seguida identifique o sangrador sob sucção contínua, clampe e ligue-o.
- Paratireoides não encontradas
- Quando nenhum tecido paratireoide alterado é encontrado ou glândulas estão ausentes: Termine o procedimento e realize uma avaliação diagnóstica detalhada
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Complicações intraoperatórias
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Complicações pós-operatórias
- Sangramento secundário
- O sangramento secundário profundo pode comprimir a traqueia e o nervo vago, resultando em uma situação com risco de vida. Isso exige cirurgia de revisão imediata.
- Paralisia das cordas vocais
- Como na maioria dos casos a paralisia das cordas vocais resulta de compressão ou tensão nervosa, a divisão do nervo é menos comum e a paralisia pode se resolver. No entanto, a paralisia total bilateral das cordas vocais pode necessitar de traqueotomia.
- Hipoparatireoidismo permanente
- Substituição vitalícia de cálcio
- PHPT persistente/recorrente
- Avaliação diagnóstica estendida, possivelmente estudo intraoperatório de PTH do sangue jugular bilateral. Possivelmente amostragem venosa seletiva de PTH excluindo/confirmando uma massa paratireoide mediastinal não acessível pelo pescoço.