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Anatomia - Jejunostomia por cateter

  1. Anatomia cirúrgica relevante

    • O jejuno é a segunda das três seções do intestino delgado. Ele se estende do duodeno ao íleo.
    • Seu termo coloquial alemão de “Leerdarm” ou “intestino vazio” deriva do fato de que na maioria dos pacientes mortos ele está vazio.*
    • O jejuno é plicado em numerosas alças e com seu mesentério se fixa à parede abdominal posterior. O segmento correspondente do mesentério é chamado mesojejuno. Quando considerado juntamente com o íleo, que começa no jejuno e termina no ceco, a radix mesenterii ou raiz do mesentério se estende da flexura duodenojejunal até a válvula ileocecal.
    • Como as alças do jejuno são bastante móveis, elas mudam de posição. Enquanto o início do jejuno é bem definido pela flexura duodenojejunal no nível da segunda vértebra lombar, o limite entre o jejuno e o íleo não é bem definido.
    • Como qualquer outro víscera oca, o jejuno é revestido por uma membrana mucosa (tunica mucosa). Do lado de fora, a membrana mucosa é envolvida por uma dupla camada de músculo liso (tunica muscularis), enquanto a serosa é um reflexo do peritônio sobre o exterior do jejuno.
    • A artéria mesentérica superior que supre o jejuno, íleo, apêndice, cólon ascendente e os dois terços proximais do cólon transverso cursa na seção proximal da raiz mesentérica.
    • As artérias jejunais são ramos da artéria mesentérica superior e suprem o jejuno com sangue. As veias do jejuno drenam para a veia mesentérica superior que corre paralela à artéria mesentérica superior à direita e depois cursa posterior à cabeça do pâncreas até a veia porta.
    • O jejuno é primariamente inervado pelo sistema nervoso entérico. A peristalse é controlada pelo plexo mesentérico (plexo de Auerbach), enquanto a membrana mucosa é inervada pelo plexo submucoso (plexo de Meissner). Além disso, o jejuno também é regulado pelos sistemas nervosos simpático e parassimpático (em particular o nervo vago).

    ieiunus é latim para jejum, faminto, magro *