Gestão perioperatória - Jejunostomia por cateter

A inserção de um tubo de alimentação jejunal deve ser considerada em qualquer tipo de cirurgia de substituição esofágica e também como uma opção em gastrectomia e gastrectomia estendida transiatal. Após a cirurgia, isso ajuda a superar qualquer falha de sutura, p. ex., da anastomose esofágica. Em recuperações prolongadas, também oferece a opção adicional de alimentação enteral.

• No dia 2 pós-operatório, líquidos podem ser iniciados via cateter de jejunostomia com chá 30 mL/h; a partir do dia 3 pós-operatório, uma mistura 50:50 de chá e solução de alimentação enteral é administrada em quantidades crescentes.
• Uma vez que a alimentação enteral adicional tenha sido terminada, o cateter jejunal percutâneo pode ser removido. O surgimento de uma fístula jejunal é raro.

• Deslocamento do cateter com gotejamento intraperitoneal e peritonite
• Íleo
• Fístula enterocutânea (intestino delgado)
• Sangramento
• Infecção da ferida periestomal
• Vazamento/quebra do cateter
• Obstrução do cateter